55岁的李先生没有明显诱因出现右膝关节疼痛,且日益加剧。笔者接诊查体后发现,李先生右膝关节局部皮温度较高,关节明显肿大,且伴有局部压痛;脉象弦数,舌苔略腻,舌有裂纹,舌尖红。遂诊断为风湿痹病,肝肾亏虚型。同时,超声结果显示,膝关节滑膜炎症状明显,积液和滑膜增生清晰可见。
针对李先生的病情,笔者为他制定了一套综合的中医治疗方案。(1)中药调理:刘氏膝痛方合四神煎。药用黄芪、当归、远志、牛膝、金银花、独活等,7付,水煎服,每日2次。旨在调理肝肾功能,祛除体内风湿邪气。(2)火针疗法:2次,每隔3天1次。借助火针温通经络,散寒除湿。(3)拔罐治疗:2次。活血化瘀,促进积液吸收和炎症消退。同时,建议卧床休息14天,避免过度活动。经过一系列治疗和调整,李先生膝关节疼痛明显减轻,肿胀也逐渐消退。
对于颈肩腰腿痛、风湿痛等各种痛症,临床上目前主要有这些疗法。(1)物理治疗:中医包含针刺治疗、手法治疗、灸法温通等。西医治疗有经皮电刺激治疗如中频治疗仪、牵引治疗、特定康复训练。(2)药物治疗:这是缓解疼痛的常用治法,有抗炎药、镇痛药、外用药等。(3) 微创介入与手术治疗。(4)心理疗法、康复训练等。
中医治疗颈肩腰腿痛症、风湿痛症,主要是运用中医整体观念,从根源上调理身体,中药、针灸、拔罐、刮痧等,科学综合运用,往往能收到意想不到的效果。
湖南省妇女儿童医院中医科 主治医师 邓泽成 通讯员 黄倩 实习编辑 荣福泉
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来源:大众卫生报