混合喂养就是给小婴儿同时喂养母乳和配方奶。

现实中进行混合喂养的因素很多，哺乳妈妈最好先学会区分到底是「自己觉得母乳不足」，还是「真的母乳不足」，同时还要结合宝宝的生长曲线判断，而不能只凭借某一段时间来判断。

那么，怎么判断宝宝是否需要混合喂养？如何正确混合喂养？

宝宝需要混合喂养吗？

可以从 6 个方面来判断

对于 6 个月以内健康足月的宝宝，如果有以下情况，需要在医生的指导下，评估确定是否需要给宝宝添加配方奶进行混合喂养。

看宝宝体重

● 宝宝出生后头 3 天：随着胎粪和体液的排出，体重会有所下降，但如果产后 5天（120 小时）或者以后，体重丢失 ≥8～10%，可能预示着乳汁摄入量可能不足。

● 宝宝出生 4～6 天时：体重就会开始增加，2 周时，体重会恢复到出生时的体重，之后每周会增加 150～200g。

● 1～3 个月的宝宝：每个月体重增加约为 0.7～0.9kg。

● 4～7 个月的宝宝：体重每个月平均增长 0.45kg～0.56kg。

如果宝宝的生长曲线没有达到标准，就需要告知医生，评估是否需要混合喂养。

图片来源：站酷海洛

看宝宝大小便

胎便排出延迟，出生后第 4 天大便次数小于 4 次，或者第 5 天（120 小时）排出胎便；宝宝 5 天大后，在 24 小时内使用的尿布少于 5 个。

看哺乳次数

每天哺乳次数少于 6 次；

看乳房状态

哺乳前后感受不到乳房的变化；

看宝宝表现

宝宝精神不佳，吸吮无力；

可以考虑混合喂养的其它情况

● 早产儿（胎龄早于 37 周的新生儿）由于口腔吞咽功能未发育完善，导致无法有效从妈妈乳房吸出乳汁；

● 母亲乳房问题。如乳头异常、乳头组织发育不全、做过乳头手术等；

● 泌乳 Ⅱ 期延迟。指的是产妇产后泌乳开始时间，晚于正常时间的情况。如紧急剖宫产、高血压、肥胖症等都可能导致泌乳 Ⅱ 期延迟，妈妈无法分泌足够的乳汁。

正确进行混合喂养

这里还有 3 个建议

宝宝出生头 6 周尽量不使用配方奶

产后 6 周内，妈妈的母乳分泌量还不够稳定。使用配方奶很可能导致妈妈的奶水排出减少，妈妈的大脑会认为宝宝不需要这么多母乳，减少乳汁分泌。

如果宝宝体重增长缓慢或停滞，可在医生指导下使用配方奶。

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先母乳，后奶粉

每天亲喂次数不应少于 8 次。

除了奶瓶，有许多补充喂养的工具可选，比如：乳旁加奶器、杯喂、勺子或滴管喂养，手指喂养、注射器喂食。

添加奶粉的量可以由少开始

宝宝的胃容量其实非常小。

出生头一天的宝宝，胃容量只有一个榛子大小；出生第二天的宝宝，胃容量只有樱桃大小。；出生一周后，宝宝的胃大概有鸡蛋大小；出生 1 个月后，宝宝的胃大概有一个西柚大小。

建议健康、足月婴儿的补充喂养量可以参考下表。

健康足月母乳喂养婴儿初乳的平均摄入量报告

图片来源：丁香妈妈

本文专家

陈滢

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