中纪委亮出上半年反腐成效，释放“一步不停歇、半步不退让”的整治信号；国家医保局开会透露未来重点严查方向，地方医德医风整治行动持续加码。自上而下的组合拳，都在警醒业内2025医药反腐进行中。

01、国家层面，医药反腐动作不断

日前，国家医疗保障局副局长施子海在高质量完成“十四五”规划系列主题新闻发布会上表示，截至2024年年底，各省份评定失信企业735家，受到失信评价的企业，其产品的挂网资格、集中采购资格会受到不同程度的制约，各级医疗机构在采购时也会得到该企业失信提示。

信用评价的实施，正在逐渐重塑医药企业开拓市场的路径，从过去的“标高价、招代理、高返点、高销量”转向规范化管理、以质量取胜。下一步，国家医保局将继续加大监管规范力度，持续改善行业生态。

从发布会内容来看，医药购销领域通过医疗回扣“带金销售”“医保药品倒卖”“重点药品”价格异常等方面是监管重点。

目前已经推进8批药品价格风险处置，督促566家企业调整726个药品品规的价格；今年7月以来，国家医保局连续通报两次、18起有关开展应用药品追溯码打击回流药专项行动典型案例，其中两起与医药代表有关。

国家医疗保障局副局长黄华波表示，今年上半年全国共检查定点医药机构33.5万家，追回医保基金161.3亿元。不过，当前骗保行为呈现“专业化、隐蔽化、团伙化”新趋势，医保局将加强大数据技术应用，创新监管手段。在机制建设方面，加快推进《医疗保障法》立法进程，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》即将向社会公开征求意见。

除国家医保局公布了上半年的医保基金监管情况，中纪委近期也公布了一组数据：今年上半年，全国纪检监察机关处置问题线索120.6万件，立案52.1万件，处分42万人。

《上半年全国纪检监察机关监督检查审查调查数据解读》一文强调，“打虎拍蝇”无禁区，国有企业、工程建设、能源、消防、高校、医药等权力集中、资金密集、资源富集领域系统整治正在深入推进。

在这篇解读中点名了兰州大学第二医院原院长王某事件。王某是《关于印发2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》发布后，全国第一个落马的大三甲医院的原院长。

02、医药反腐，地方密集推进

今年4月，中纪委发布《正风反腐在身边·变化看得见丨提升群众就医满意度》一文，介绍甘肃整治医药领域风腐顽疾的最新动作：

甘肃纪检监察部门对2012年以来的医疗腐败线索进行倒查，建立问题线索台账。对已办结的问题线索开展“回头看”，看是否将问题查清查透；对未办结或新的问题线索，优先查办、快查快办。

据甘肃省纪委监委第八监督检查室相关负责同志介绍，医院的药品、医疗设备、耗材采购、基建等重要决策权大都集中于“一把手”，因此医院院长很容易成为被“围猎”的对象。甘肃省纪委监委重点查处以权谋私、利益输送、关联交易等违纪违法问题。

截至目前，甘肃全省纪检监察机关共处置医药领域不正之风和腐败问题线索1465条，处分433人。

梳理发现，除了甘肃省外，其他地方的医德医风等有关医药反腐的整治行动也在持续推进。

如近半个月内，7月15日，湖北仙桃市卫生健康委印发《超常规推进医疗卫生机构医德医风突出问题集中整治工作方案》；7月18日，江陵县卫生健康局召开2025年集中整治医德医风工作动员大会；7月25日，周口市人民医院召开集中整治医德医风有关问题专项工作会议，等等。

从省级部署到市县落实，再到医院具体执行，医药反腐整治正呈现多层次、密集化推进态势。

03、三方面需要重点关注

违规宴请

今年6月，中央纪委国家监委网站发布《中央层面深入贯彻中央八项规定精神学习教育工作专班、中央纪委办公厅公开通报2起党员干部违规吃喝严重违反中央八项规定精神典型问题》，系统梳理了8类公职人员绝对禁止的饭局类型，其中两项医药领域可能会涉及。

第一，企业安排的吃请。到企业执行公务时接受对方宴请或让其支付餐费。第二，管理服务对象宴请。接受监管对象、办事群众等安排的饭局。

从各地的新闻报道看，部分药企存在通过精心设计宴请方式拉拢腐蚀公职人员的情况。宴请场所从高档酒店转向更具隐蔽性的企业食堂、农家乐等场所。

“回流药”

在上述新闻发布会上，黄华波介绍了深入治理医保“回流药”历史顽疾的进展以及采取的多维度治理措施：

开展专项打击行动，开展应用追溯码打击欺诈骗保和违法违规行为专项行动，曝光一批典型案件，强化警示教育；创新监管手段，构建“异常住院”“医保药品倒卖”“重点药品监测”等大数据分析模型，精准锁定违法违规行为，极大提高监督检查的精度和力度；开展智能监管改革试点，发布两批智能监管规则和知识点，帮助定点医药机构主动加强内控管理。

供应商准入、药品耗材采购等关键环节

据统计，天津、湖北武汉、北京、安徽芜湖、甘肃兰州等地区的审计部门纷纷披露公立医院存在的突出问题，供应商准入、采购申请以及药品耗材设备采购等关键环节成为审计工作的重点审查对象。

今年6月，国家审计署发布《国务院关于2024年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告》，在重大违纪违法问题查处情况介绍中有两起和医药领域有关。

2025年过半，医药反腐进行时。

来源 赛柏蓝