殷世荣主任医生介绍,脊髓炎的出现有多绝望?
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2025-08-04 07:07:20
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脊髓炎,这一名称背后隐藏的是一种可能引发瘫痪、呼吸衰竭的疾病。殷世荣主任说脊髓炎的严重性不容忽视,其病程进展迅速,如果不能及时干预,可能造成不可逆的神经损伤。

一、脊髓炎的本质

脊髓的主要功能是连接大脑与四肢的,负责传递运动指令、感知信号及自主神经调控。脊髓炎的发病机制复杂,主要包括感染、自身免疫异常及中毒等因素。这些诱因导致脊髓灰质或白质发生炎症性病变,破坏神经细胞结构,阻断神经信号传导,进而引发运动、感觉及自主神经功能障碍。

二、症状表现

脊髓炎的症状随病情进展呈现阶段性特征,早期易被忽视,但进展迅速:

隐匿期:患者可能仅感肢体麻木、刺痛或蚂蚁爬行感,部分出现“束带感”。此时,炎症已悄然侵蚀脊髓,但尚未引发明显功能障碍。

急性期:病情在数小时至3天内达高峰,核心表现为“三瘫一障碍。

弛缓性瘫痪:四肢或双下肢肌张力降低、腱反射消失,呈“软瘫”状态,无法抬臂、翻身。

感觉平面“截断”:病变节段以下深浅感觉完全丧失,如胸段脊髓炎患者感觉胸部以下不属于自己。

自主神经崩溃:膀胱充盈过度致尿潴留,需持续导尿;肠道蠕动停滞引发便秘,严重者大便失禁。

病理反射阳性:巴宾斯基征、霍夫曼征等锥体束征出现,提示脊髓上运动神经元受损。

恢复期:若不能及时干预,患者可能遗留永久性残疾,如肌肉萎缩、痉挛性瘫痪及神经病理性疼痛。这些后遗症会严重影响患者的生活质量,甚至导致长期卧床,增加感染、压疮等并发症的风险。

三、疾病挑战

脊髓炎的治疗与管理面临多重挑战,其复杂性源于疾病本身的异质性与多系统受累特性:

诊断难度大:脊髓炎早期症状缺乏特异性,易与脑血管病、吉兰-巴雷综合征等疾病混淆。

病因多样性:感染、自身免疫、中毒等因素均可致病,且不同病因的治疗策略差异显著。例如,细菌性脊髓炎需抗生素治疗,而自身免疫性脊髓炎则需免疫调节干预。

殷世荣主任指出,急性期若能及时控制炎症,可显著降低残疾率。而延误治疗者,神经损伤可能进展为不可逆状态。

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