第三批智能监管“两库”规则和知识点来袭——
创始人
2025-08-03 23:07:43
0次
为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。已于今年7月22日发布了第二批智能监管“两库”规则和知识点。
近日，国家医保局完成了“药品限工伤保险”“药品限生育保险”规则对应知识点明细（共计112条）的意见征求和修订完善工作，现面向社会公开。
各省级医保部门可根据最新知识点明细及代码对省级医保信息平台智能监管子系统“两库”进行动态更新。
定点医药机构可以将智能监管“两库”置于本机构智能提醒等信息化系统中，也可以对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块，对医保基金使用行为开展自动提醒和自查自纠，将不合规的行为消除在“萌芽”阶段，从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。
各级医保部门和定点医药机构在使用“两库”规则和知识点过程中的意见建议，欢迎及时向国家医保局反馈。联系人邮箱：jjjgs522@nhsa.gov.cn。
附件：第三批-1 药品限工伤保险.pdf
第三批-1 药品限工伤保险.xlsx
第三批-2 药品限生育保险.pdf
第三批-2 药品限生育保险.xlsx
来源 | 国家医保局
编辑 | 徐冰冰 高鹏飞
相关内容
热门资讯
脂肪肝是如何发展为肝炎的？肝病...
脂肪肝的发展是一个渐进的过程，如果不加以控制，可能会演变为脂肪性肝炎，终导致肝纤维化和肝硬化。以下是...
灌肠液温度过低的快速补救方法与...
灌肠液温度过低会对肠道产生强烈刺激，引起腹痛、痉挛，影响排便效果。如果在操作前发现灌肠液温度过低，需...
南乐县中医院成功修复难愈性创面
近日，患者王先生因双下肢截肢术后不幸出现感染性窦道，王先生不仅承受着病痛折磨，更严重阻碍了假肢的佩戴...
抗凝药物：心房颤动患者的救命稻...
抗凝药物：心房颤动患者的救命稻草，初级保健医生必看指南 你是不是也遇到过这样的情况？一位年长的患者突...
一个男人值不值得交往，看这三点...
文/飞鱼 以前觉得，喜欢一个人就可以跟他天长地久了。 后来才发现，长久的感情，不仅仅单单喜欢就足够...
原创 两...
去年12月一个关于#7旬老人查出艾滋病#的词条登上热搜，众人震惊之余也扯下了老年人性需求的遮羞布。 ...
体重管理年启动，原衍生物国产A...
2025年，国家卫生健康委员会正式启动“体重管理年”三年行动计划，倡导全民关注体重健康。在这一背景下...
是退化，还是进化？男人和硅胶娃...
是退化，还是进化？男人和硅胶娃娃的亲密关系，常被误解，也常被质疑。 在这个快节奏、压力巨大的时代，人...
“立秋不忌嘴，医生跑断腿”，立...
立秋不忌嘴，医生跑断腿——立秋该吃什么？ 立秋，是秋季的第一个节气，象征着炎热夏季的结束与凉爽秋季的...
西安甲状腺：甲状腺癌术后，我后...
甲状腺癌手术成功完成，并不代表治疗就此画上句号。术后的护理与注意事项，对于身体的恢复起着决定性作用。...
人老后各种病都来了？医生告诫：...
声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72...
原创 缩...
近日，一项荟萃分析发现，强化降脂治疗可以使东亚人群逆转斑块。 该研究收集并分析了48项涉及四千余名东...
糖尿病补充 2 种维生素，病情...
“每天药没停，饮食也控制了，为啥血糖还是上上下下？” 诊室里，62 岁的刘叔对着化验单叹气。他患糖尿...
郑州医肤瘢痕：前沿离子束联合C...
疤痕修复一直是皮肤医疗领域的重点课题，传统激光治疗虽能改善疤痕外观，但常面临恢复周期长、色素沉着风险...
家有“小胖墩”，暑期科学减重这...
肥胖不仅会影响孩子的外在形象，还会给其身心健康带来潜在危害，如增加糖尿病、心血管疾病的发生风险，引发...
11条防癌细节，看完受益一辈子...
哪些饮食习惯“助长”食管癌？长期吃夜宵+熬夜对身体会造成什么样的危害？11条防癌知识点，一起了解↓↓...
原创 含...
最近厨房里有个小白胖子悄悄火出了圈，它长得憨厚可爱，咬下去却鲜得能让人眉毛跳舞。没错，今天要隆重介绍...
遇见那些有故事的匠人——冯江山
一锤一火锻时光，匠合锤冯江山：让老手艺在当代发烫 在城市喧嚣的角落，总有一些人守着一方火炉，握着一把...
每年数万人因胰腺炎而死！医生：...
声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72...
一杯酒偷走的维生素：为什么酗酒...
老李（化名）今年刚满45岁，却已是邻里皆知的“酒疯子”。近十年来，他每日必饮半斤白酒，近半年逐渐出现...