引言：一场与时间的赛跑

两个月前，66岁体格一直挺好的马先生突然出现无痛性肉眼血尿。面对这突如其来的健康危机，马先生选择了沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）,经过一系列诊治，泌尿外科团队成功完成高难度腹腔镜下前列腺癌根治术+膀胱癌全切术+右肾及输尿管癌根治术+左侧输尿管造口术。

初诊：迷雾中的探索

马先生经历了全腹CT、PSA及前列腺MR增强等检查—可疑膀胱癌与前列腺癌的阴影笼罩在他的心头。

2025年4月27日，前列腺穿刺活检术与膀胱镜活检如同精准的狙击手，直击病灶。膀胱镜下，前列腺有较多边界不清的灰白色结节与正常前列腺组织对比明显，突出于前列腺平面，正常前列腺腺体结构消失，以及膀胱三角区的大范围广基地的多发菜花样肿瘤，无一不在诉说着疾病的狰狞。

诊断：双癌并存的困境

病理结果的出炉，如同晴天霹雳——膀胱高级别浸润性尿路上皮癌与前列腺腺癌，双原发恶性肿瘤的残酷现实摆在了马先生及其家属的面前。并且膀胱癌已侵及前列腺，但尚未出现更远处转移。

挑战：手术台上的艺术与智慧

面对双原发恶性肿瘤、解剖复杂性、功能重建难题以及高龄耐受性等重重挑战，我院泌尿外科团队迎难而上，制定了“腹腔镜一体化根治术”的手术方案。他们决定在腹腔镜下同期完整切除两处肿瘤，并术中探查双侧输尿管口，以确保治疗的彻底性。

2025年5月14日，手术室内灯火通明。术中探查发现右侧输尿管末端呈现瘤样改变。术中冰冻结果的及时回报，更是为手术方案的调整提供了宝贵的依据。在与患者家属充分沟通后，团队决定一鼓作气，加行右侧输尿管肿瘤根治术。

历经4小时55分钟的艰苦奋战，手术终于取得了圆满的成功。腹腔镜下前列腺癌根治术+膀胱癌全切术+右肾及输尿管癌根治术+左侧输尿管造口术，术中出血量控制在300ml以内，未输血，这无疑是对团队技术与实力的最好证明。

康复：重生之路的起点

术后，马先生的康复之路同样充满了挑战与希望。术后第1日，他在医护人员的鼓励下下地活动；第3日，逐渐拔除引流管；第7日，更是迎来了出院的喜讯。这一系列里程碑式的进展，不仅是对马先生个人意志与毅力的肯定，更是对我院泌尿外科团队精湛医术与人文关怀的最好诠释。

结语：科普之光，照亮希望之路

马先生的故事，是泌尿系肿瘤患者群体中的一个缩影。面对双原发恶性肿瘤的挑战，医院泌尿外科团队凭借精湛的技术与无私的奉献精神，为马先生赢得了宝贵的生命与健康。同时，这一成功案例也为我们提供了宝贵的科普素材——泌尿系肿瘤的早筛早治至关重要；而面对复杂病情时，多学科协作与个体化治疗方案的制定更是不可或缺。让我们携手共进，为更多泌尿系肿瘤患者点亮希望之光！