最近，我院神经内科收治了一位头痛患者崔先生（化名）。

他3年前就有反复的右侧头痛，治疗后好了很久，近两年都没发作。

可从两三个月前，头痛又卷土重来：

一开始，崔先生只是觉得右侧头部和肩膀隐隐发紧、有点酸沉，并没太在意。可没过几天，头痛加剧起来，发作时右半边头部像被钳子狠狠夹住一样，又胀又痛，疼得钻心，连着肩颈、右眼都跟着一抽一抽地痛，右眼酸胀得睁不开，泪水和鼻涕直流。有时甚至疼到两只胳膊发麻，靠吃布洛芬缓解疼痛。

每次发作能持续一两个小时，刚开始一两天发作一次，后来一天能疼上两次，吃布洛芬也几乎不管用了，这才来住院。

到底是什么样的头痛

把人折磨得这么厉害？

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答案是

丛集性头痛

如果把各种头痛按“段位”来排，丛集性头痛妥妥是“王者”级别！它发作起来又狠又怪，被称作“头痛界的恐怖分子”，连很多硬汉都能疼到掉眼泪。

今天就来跟大家揭秘一下丛集性头痛！

丛集性头痛的三大特点

密、猛、准

01

密 /密集轰炸

这不是普通的头痛，它特别喜欢“扎堆”发作。

一旦开始，就像定了闹钟，每天按时来骚扰，一天能发作1--8次，一发就是好几周甚至几个月，直到它自己“罢工”才算结束。

我们把它折腾人的这段时间叫做“丛集期”。丛集期结束后，可能几个月、几年都不发作，这段时间叫“缓解期”。

02

猛 /痛到怀疑人生

丛集性头痛有多疼？

很多患者形容，像有根烧红的铁钉，一点点钻进眼眶；又像太阳穴被钳子死死夹住，还伴着灼烧感，有人疼得坐不住、打滚、撞墙。

03

准 /专挑一边打击

它一般只找准一边“下手”——左边或者右边。

除了剧痛，还会带上周边的“副作用”：一边的眼睛红、流泪、鼻子堵、眼皮下垂……看着像被人揍了一顿。

谁更容易被它盯上？

中年男性

20~40岁男性是丛集性头痛的“重灾区”，男女比例大约4:1。

老烟枪/酒鬼

吸烟的人患病率是不吸烟者的2倍，喝酒更是丛集期的“导火索”，喝一口可能马上发作。

作息乱的夜猫子

经常熬夜、昼夜颠倒的人也容易被“盯上”，甚至有患者每天凌晨3~4点固定发作。

遇到它，怎么办？

别慌，它虽然狠，但不是没法治

科学应对，才能把它“打下去”

01

发作时：快准狠

吸氧：发作时尽快吸100%纯氧（流量7~10升/分钟），就像给大脑“灭火”，不少人十几分钟就能缓解，且安全无副作用。

止痛药：如果吸氧不方便，医生可能开曲坦类药物（如舒马曲坦），喷鼻子或打针，起效比口服药快，但高血压、心脏病患者得慎用。

02

丛集期：主动防御

提前预防：医生会开一些“防护”药物，比如维拉帕米，减少发作次数。

管住嘴/规律作息：丛集期别碰烟酒，早睡早起别熬夜，哪怕周末也别乱改生物钟，不然就是给它“递刀子”。

最后划重点

别硬扛，赶紧求救！

丛集性头痛常被误认为“偏头痛”或者“鼻炎”，但它比这些更狠。如果你有固定时间、一侧剧烈头痛、眼红流泪鼻塞这些表现，别死扛，赶紧去医院神经内科！

它再凶，也敌不过科学治疗。该求助的时候别犹豫，把主动权拿回来，别让它毁了你的生活！

专家介绍

陈志辉

神经内科 主任医师

浙江省卒中学会预防与质量控制分会常务委员、金华医学会神经分会委员、金华市中西医结合学会神经分会委员、金华市医学会睡眠分会委员。曾获兰溪市青年岗位能手、金华职业学院医学院优秀带教老师，最美兰医人称号。

对脑血管意外、头痛、神经痛、眩晕的治疗有较深造诣，对帕金森病、癫痫、颅内感染、痴呆等的治疗有丰富的临床经验，擅长神经科疑难症并涉及神经眼科的诊疗。

神经内科

神经内科自2013年独立建科以来，已成为中国卒中学会、CSCA认证单位，跻身于浙江省卒中中心联盟及金华溶栓地图核心成员，2024年荣膺金华市县级临床重点专科。聚焦神经疾病精准救治，科室在缺血性脑卒中超早期干预（静脉溶栓、动脉取栓）领域构建快速响应体系，开展帕金森病分级化管理、认知功能障碍早筛早诊，并对各类神经亚专科疾病及疑难病症实施个体化诊疗方案，守护神经系统健康疆域。

文 / 十六病区 陈志辉