在精神病院封闭病房的铁门后，在心理治疗室的躺椅旁，在病房内形色各异的患者中……精神科医务工作者每天直面人类最复杂的精神困境。但鲜有人知，这群“心灵修复师”自身的心理健康正面临严峻挑战。《中国医师执业状况白皮书》显示，精神科医生抑郁风险检出率38.7%，高于其他科室平均水平。另有数据显示，精神科医护人员职业倦怠发生率高达78%，创伤后应激障碍（PTSD）检出率达32%。他们的心理健康，同样需要被看见。

一、职业暴露：每天“吃”精神垃圾的隐形代价

病理性情绪过载：抑郁症患者的绝望、躁狂症患者的攻击性、精神分裂症患者的妄想……长期接触极端负面情绪，可能导致“情绪耗竭”。一位从业10年的护士自述：“下班后整晚听不到自己说话的声音，因为耳朵里还回响着患者自残时的嘶吼”。

病耻感反噬：社会对精神疾病的污名化，让医务工作者承受双重压力。曾有医生因建议患者休学，被家属辱骂“毁了一个孩子的前程”，甚至收到死亡威胁。

角色撕裂困境：既要扮演“理性治疗者”，又需在患者自杀干预时成为“共情容器”。某三甲医院精神科主任透露：“我们每年至少经历3-5次同事因心理创伤暂时离岗的情况”。

二、职业高风险：比暴力更可怕的是“情感瘫痪”

替代性创伤：长期倾听他人创伤经历，可能导致自身出现PTSD症状。一位心理咨询师描述：“患者讲述童年被虐待的细节时，我突然发现自己正在不受控制地发抖”。

道德损伤：当治疗努力因患者自杀或家属放弃而失败时，强烈的自责感会持续数月。某医生坦言：“那个选择出院后自杀的患者，至今出现在我的噩梦里”。

二次创伤传播：医务工作者可能无意识将患者的创伤情绪传递给家人，形成“创伤代际传递”的恶性循环。

三、自救与他救：精神科医务工作者的心理防护指南

（1）职业防护工具箱

正念脱敏训练：通过“情绪标注法”。如“我现在感受到愤怒，这是患者的绝望投射”建立心理隔离带。

结构化自我关怀：强制设置“下班仪式”。如，更换工牌、听特定音乐，完成“职业角色”与“自我角色”的切割。

创伤叙事写作：匿名记录临床故事后销毁，通过象征性“告别仪式”释放情绪压力。

（2）制度性支持系统

心理安全屋：部分医院设立独立心理咨询室，由第三方心理咨询师提供保密服务。

同伴督导制：3-5人组成互助小组，定期进行案例讨论与情绪释放（需严格遵循保密原则）。

强制休息机制：参考急诊科“创伤轮岗制”，对连续接触高危患者超负荷的医务人员启动强制心理假。

（3）社会认知革新

破除“精神科医生不会得抑郁症”的偏见，将心理健康筛查纳入年度体检必查项。建立“医务工作者心理援助绿色通道”，提供24小时危机干预热线（如北京回龙观医院开通的职工专线：010-62716286）。

四、重要提醒：警惕“助人者倦怠”的信号

当出现以下症状时，请立即寻求专业帮助：

①持续性情感麻木，对患者痛苦失去共情能力反复出现与工作相关的噩梦或闪回；

②对原本喜爱的活动失去兴趣，甚至出现自毁倾向；

③合理怀疑自己“是否适合继续从事这份职业”；

精神科医务工作者不是“钢铁战士”，他们的心理健康防线同样需要被加固。当我们谈论“关爱精神疾病患者”时，不应遗忘那些在黑暗中举灯的人——他们值得被治愈，也必须被守护。

个人简介，马龙双，37岁，中共党员，本科，毕业于沈阳医学院何氏视觉科学学院，沈阳市安宁医院精神五疗区责任主治医师，从事精神疾病临床诊疗工作十二年，擅长精神分裂症，双相情感障碍，精神活性物质所致精神障碍，精神发育迟滞伴发精神障碍，焦虑症，抑郁症，强迫症等疾病的诊断及治疗。