导读：今天学习中草药外治法中敷法、熨法、涂法这三种核心方法的操作特点、作用原理，以及它们在不同病症中的具体应用。

中草药的外治法，是利用药物和人体接触，直达病所，并且借冷热温度的刺激、摩擦熏熨的帮助等发挥药物的作用，达到治疗的目的。

由于本法内容极为丰富，在此仅举例说明一些有代表性的外治药物与方法于下。

1

敷 法

敷法，是外治最常用的方法，是把鲜药捣烂，或用干药研末，加酒、蜜、醋、麻油（其他植物油亦可）、猪油、鸡蛋清、凡士林等调和，敷在肌肤局部，隔一定时间换一次，使药物在较长时间内发挥作用，以达到解毒、消炎、止痛、止血等作用的治疗方法。

例如：

高血压，用吴茱萸研末，每次18~30克，用醋调成糊状敷足心涌泉穴，最好在睡前敷，用布包裹敷药，12~24小时后血压下降，病人自觉症状减轻。

急性痢疾，用苦参粉8克，将药粉用温开水调成糊状，制成饼敷脐部，盖以玻璃纸固定，日1次，有效率可达90%，治愈率为85%。

脾胃虚寒胃痛，用生姜90克，面粉30克，鸡蛋白3个，将生姜捣烂和面粉拌匀，加蛋白炒热，敷胃痛处。

妇科乳腺炎，用鲜蒲公英90克，鲜野菊花30克，鲜葱白头10个，加蜂蜜或红糖少许捣烂敷患处；或用紫花地丁、金银花、蒲公英、野菊花、芙蓉叶各等量，共捣烂敷患处，对未化脓乳腺炎有效。

乳头破碎，用炉甘石、熟石膏、赤石脂各等份，共研为末，麻油调敷患处。

小儿腮腺炎，用连翘粉60克，大黄粉60克，黄酒4两，共调匀敷患处；或用赤小豆50~70粒捣末，和温水或蜜调如糊状敷患部，一般1~2次可愈。

阴囊肿大，用雄黄、枯矾各等量，用茶油敷患处。

小儿急惊风，用代赭石30克研末用醋调敷足心涌泉穴，有镇惊之效。

外科疥疮，用野蜂房1个，三黄（黄连、黄芩、黄柏各等量）末5克，将野蜂房烧存性研末（烧至外面褐色为度，切不可烧成灰烬），与三黄末混匀，调茶油敷患处。

若敷上药能持续保存，则不必换药，一般敷药后2天内出脓，至第3天就可结痂痊愈。

湿疹，用穿心莲3份，川连粉1份，枯矾2份，雄黄1份，冰片0.5份，调适量凡士林软膏敷患处；或用青黛6克，黄柏6克，煅石膏12克，滑石12克，共研为末，麻油调匀，外敷患处；又马齿苋30克，黄柏30克，水煎，温敷患处，每日3次。

适用于急性湿疹红肿、瘙痒、渗水多者。

慢性湿疹，用寒水石、石膏、冰片、赤石脂、炉甘石各等份，共研末用蜜调匀外敷，每日2~3次。

伤科扭挫伤的关节筋肉肿痛，用栀乳散外敷：生栀子、明乳香、生大黄各等份研为细末，用时选用鸡蛋清、蜂蜜、热酒、热开水等其中的一种，制成糊状外敷患处，范围略大于肿痛面积，药厚约1.5厘米，再用纱布包好，每日或隔日换药1次。

本方适用于新鲜的扭挫伤或急性未化脓或初起化脓者。

陈旧扭挫伤或宿伤，用热酒调敷。本方具有活血、化瘀、清热解毒之效，但患处有破伤者禁用。

据报道在治疗1012例扭挫伤病人中，疗程最长2周，最短两天，均达到疼痛消失、肿胀消散、血肿吸收及功能恢复。

或用木瓜60克，栀子30克，大黄150克，蒲公英60克，地鳖虫30克，乳香30克，没药30克，共为细末，调凡士林敷患处。

一般不破皮之局部损伤，初起多用本药膏敷患处。

跌打伤，用整块大黄以生姜汁磨浓敷患部，每日一换，用于青肿；或生栀子120克，鸡蛋清2个，面粉1两，将栀子研末调蛋白、面粉敷患部，适用于紫块硬结。

若破伤出血，用侧柏叶入锅内煅炒，不断地拌搅，待其焦黑为止，研为细末，再加入10%磺胺粉，混合均匀备用，用时敷伤口，可作为止血和敷料药物。

烫伤，用大黄、黄连、地榆各15克，共研为末，调麻油敷患部，适用于汤火烫伤。

口腔炎，用细辛10克研为细末，和醋或开水适量，调成糊状，取适量敷脐部，外用胶布固定，至少3天，尤其对儿童口腔发炎有良效。

2

熨 法

熨法，是用药末或药物炒热后，用布包裹，熨体表一定部位，烫时加以移动，用于治疗风寒湿痹、脘腹冷痛等症，以达到散寒、止痛、理气等作用的治疗方法。

例如：

风湿痛，用麦麸子1斤，苍术粉30克，广木香30克，乳香15克，没药1.5克，先将麦麸子炒热，再将上4种药粉加入，炒4~5分钟，布包熨患处半小时，不热再炒再熨，1剂药可连用3~5天。

肩关节周围炎，用独活、桑寄生、秦艽、防风、桂枝、细辛、川芎、当归、鸡血藤、络石藤各等量，共炒热，布包熨患部半小时。

妇科痛经，用乌药、砂仁、木香、延胡、香附、甘草各等量，炒热布包熨患部半小时。本方适用于虚寒经痛。

小儿腹痛，用淡豆豉、生姜、葱白各等量切碎，加食盐半斤，炒热布包熨腹部半小时。

外伤腰扭伤，用栀子、大黄、没药、乳香、川断、牛膝、威灵仙、当归、川芎各等量，加食盐半斤，炒热布包熨患部半小时，不热再炒再熨，药可连用3~5天。

3

涂 法

涂法，是用捣烂的鲜药或研细的药末，以水类或油类、鸡蛋清等调润涂于患处皮肤上，以达到解毒、消炎、止痛等作用的治疗方法。

例如：

内科颜面神经麻痹，用活鳝鱼1尾，将尾端剪断，取血涂患侧，每日5~6次。

哮喘，用白芥子30克，甘遂、细辛各15克，共研为末，入麝香少许，用姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后有麻木疼痛感，切勿除下，俟两小时后取下，10日后再涂1次，共涂3次。

滴虫性阴道炎，用仙鹤草（茎叶）120克，加水1000毫升，煎成100毫升，用棉球蘸药液涂阴道，每日1~2次。

小儿鹅口疮，用冰硼散少许调蜂蜜涂口舌上，每日4~5次。

尿布性皮炎，用青黛粉10克，儿茶末10克，黄柏10克，马齿苋10克，五倍子3克，冰片10克，共研细末混合，再入冰片，用凡士林120克调匀为油膏。

每次换药前用稀薄的生白矾水洗净揩干，将药膏外涂患处，2~3小时涂1次。如因大小便潮湿，需更换1次。

带状疱疹，用蛇蜕1条，雄黄1.5克。将蛇蜕煅末和雄黄调醋涂患处，每日数次。

神经性皮炎，用肉桂研末，和酒精调成糊状，用胶布保护健康皮肤，取药涂患处。涂药后局部有灼热感，1~2小时后将药膏去掉，去药后患处皮肤发黑，几天后脱痂而愈。

烧烫伤，用寒水石150克，炉甘石150克，赤石脂150克，生石膏150克，冰片6克，上药各研为末，用时加适量香油调涂伤处，每日早晚换药，直到伤面愈合为止。

用前先将伤处作清洁消毒处理，再涂药糊。

据报道曾治疗10%~39%面积烧伤病人100余例，效果良好，烧烫程度在二度以内者，愈合一般不留瘢痕。可同时内服牛黄解毒丸或结合应用抗生素等。

或用大黄粉30克，生石膏30克，香油120克，共调匀涂患处，适用于汤火烫伤。

用鸡蛋清5个，香油5两，搅和如糊状，用鸡毛涂患处，适用于粥烫伤。

蜈蚣咬伤，可用雄鸡唾液涂伤处，将公鸡倒置唾液即流出。

慢性鼻窦炎，用鹅不食草干全草50克，穿心莲15克，麻黄5克，苯海拉明1.5克，冰糖5克，羊毛脂、凡士林各适量。共制成1000克，每次挑取药膏如黄豆大，涂于鼻腔内，每天两次。

本方适用于慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻前庭炎。

慢性萎缩性鼻炎，用黄连3克，炉甘石（煅存性）1.5克，冰片0.6克，研末调麻油，将药膏涂入鼻孔内，早晚各1次。