尽管在实现消除儿童和青少年艾滋病的关键里程碑方面取得了一些进展,但进展仍然缓慢,主要挑战继续阻碍着全球目标的实现。
信息披露是指让儿童和青少年了解自己的艾滋病毒状况的过程,使他们能够在准备好的时候安全地与他人分享,并使他们能够参与和领导有关自身健康的决策。
如果披露方式得当,可以带来显著的好处,增加社会支持,减轻压力,改善心理健康。尽管它们是改善临床结果的驱动力,但披露决策可能特别复杂,需要权衡潜在风险和收益的重要因素。
近期,世界卫生组织发布了新的指导意见,以帮助感染艾滋病毒的儿童和青少年应对披露。自世界卫生组织2011年发布指导意见以来,尚未向卫生部、卫生保健提供者及其团队提供实用工具。
世界卫生组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染方案的Wole Ameyan表示:“通过这一新文件,世界卫生组织正在回应各国的请求,支持实施以证据为基础的活动,以指导安全和高质量的披露。
这一新指南概述了适合发展的披露干预措施,解决了分层的污名化问题,促进了护理人员与客户的沟通,并促进了决策者、卫生工作者、护理人员、儿童、青少年和广大社区在披露前和披露后的支持性卫生和社区系统。
更新后的指南概述了安全方法和经过验证的干预措施,分为两部分。第一部分介绍了对25项支持向6-19岁儿童和青少年披露艾滋病毒状况的干预措施的范围审查结果。这些措施包括针对特定披露和包容性披露的干预措施。
津巴布韦社区组织Zvandiri的执行主任尼古拉·威利斯说:“所有儿童和青少年都有权也需要帮助他们理解世界的信息。
然而,许多艾滋病毒感染者缺乏这种重要的支持。这项新的指导提醒我们,与他们讨论他们的艾滋病毒状况是他们治疗和护理的重要组成部分。
第二部分概述了青少年发展和自主决策方面新出现的考虑因素、差距和关键行动;污名化和基于权利的方法;测量、监测和评估;建立跨家庭和社区的支持系统;以及在不断演变的疫情中进行创新的必要性。
它为卫生工作者、政策制定者和其他从事弱势群体工作的从业者和研究人员提供了一份证据概述,该概述与披露过程中以儿童和青少年福祉为中心的基于权利的方法相结合。
非洲青少年儿科治疗协会(PATA)执行主任Luann Hatane表示:“这项新指南提供了明确、可操作的例子,并对更新的、针对具体情况的干预措施进行了强有力的总结。”。“我们期待着在我们的网络上分享这些案例研究,并将其纳入我们的能力建设工作中。”