“感情深，一口闷”， 酒桌上的碰杯声不断，却藏着酒精性肝病的危险。

40 岁的企业高管刘先生（化名）常年应酬不断，酒局结束后总少不了烧烤夜宵，烤串配啤酒是常态。偶尔乏力以为是累的，没当回事。

近日，他来到 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脾胃肝病科曾松林主任门诊就诊。检查结果让他慌了神 ——肝功能多项异常，B 超显示中——重度脂肪肝。曾松林主任提醒，长期这样折腾，肝脏会扛不住。你认为的小毛病，可能都是肝脏在求救。

肝脏：酒精代谢的 “重灾区”

临床一份化验单显示：γ- 谷氨酰转肽酶（GGT）超正常值三倍，AST/ALT 比值突破 2。这源于患者每日三两白酒解乏、周末啤酒助兴的习惯，日积月累的酒精早已打乱肝脏代谢，这些超标的数值都是身体在抗议。

举杯畅饮时，肝脏要承担 90% 以上的酒精代谢。酒精进入肝脏后，会经历“乙醇→乙醛→乙酸”的转化，这个过程对肝细胞来说如同“溺水”。

健康成年人肝脏每小时只能代谢 7-10 克酒精。持续超量饮酒会导致乙醛堆积，像“钢刷”般破坏肝细胞（西医称 “氧化应激损伤”），中医则称为“湿热灼伤肝阴”，好比肝细胞在热油锅里煎熬。

饮酒的 “伤肝红线”

医学早已划出明确界限：乙醇量（g）= 饮酒量（ml）× 酒精度（% vol）×0.8。

1.慢性伤肝线（警戒线）

男性每日超 40g（约 50° 白酒 100ml）；女性每日超 20g（约 50°白酒 50ml）；持续 5 年以上，肝损风险骤增。

2.急性伤肝线（高危线）

每日超 80g（约 50°白酒 200ml），持续 2 周就可能引发重症肝炎。

酒无贵贱，超标就伤肝，白酒、红酒、啤酒都一样；混着喝酒更伤肝，肝脏负担会翻倍；空腹喝酒比餐后喝伤害大得多。

西医治疗：戒酒是唯一“生路”

彻底戒酒是逆转病情的唯一前提。临床证明，戒酒能显著修复肝损伤，提高生存率。而营养支持作为康复的关键，具体来说，需采用高蛋白饮食，为肝细胞修复提供 “原料”；同时坚持低脂饮食，以减轻肝脏负担；此外，还应补充 B 族、C、K 维生素及叶酸，助力肝细胞修复。

中医护肝：三步调理法

中医认为，喝酒会损伤肝脏的 “疏泄” 和 “藏血” 功能，导致气机郁滞、阴血耗伤。曾松林主任结合临床经验，推荐这套中西结合的护肝法（核心前提：必须戒酒限酒）。

第一步：辨体质，对症调理

1.肝胆湿热证（面红口苦、胁痛易怒、大便黏滞）：用葛花解酲汤或茵陈、栀子等中药清热利湿，GGT 超 50U/L 必须严格限酒。

2.肝阴亏损证（头晕眼干、失眠盗汗、肢体麻木）：用一贯煎或枸杞子、桑葚等滋养肝血，定期监测肝纤维化指标。

3.肝郁脾虚证（情绪抑郁、腹胀乏力、大便稀）：用逍遥散或陈皮、山药等疏肝健脾。

第二步：食疗护肝，融入日常

1.解酒排毒羹：鲜葛根 50g + 薏米 30g + 茯苓 15g + 陈皮 5g，慢炖成羹，适合应酬前后喝。

2.柔肝养血汤：枸杞子 15g + 桑葚 10g + 猪肝 50g 煮汤，适合肝血不足者。

禁忌：喝酒时别吃辛辣、烧烤、油炸食物，会加重肝脏负担。

第三步：经络按摩，调畅气机

推肝经：沿大腿内侧正中线推按，实证（口苦胁痛）从大腿根推向膝盖，虚证（乏力眼干）反向推，每次 5-10 分钟。

按穴位：太冲穴（足背 1、2 跖骨间）：疏肝降火，按到酸胀感最佳。

期门穴（乳头下第 6 肋间）、章门穴（第 11 肋游离端的下方）：调和肝血，疏肝解郁、缓解胁痛腹胀。

专家提醒

脾胃肝病科曾松林主任提醒：呵护肝脏健康是每个人对自己、对家人都该有的担当。 酒精性肝病已成为第二大肝硬化、肝癌诱因。肝脏的求救信号不容忽视，需及时就医。

1. 初期可能毫无症状；

2. 进展期会出现右上腹隐痛、疲倦、没胃口、眼白发黄；

3. 出现蜘蛛痣（皮肤血色蛛网）、肝掌（掌心潮红）、精神异常时，已是紧急警报。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脾胃肝病科 姜泱