精准麻醉护航生命禁区，多学科协作上演“生命接力”
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2025-07-11 22:08:04
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大众卫生报·新湖南客户端7月7日讯（通讯员 唐维豪）近日，湘南学院附属医院神经外科与麻醉科上演“生命接力”，成功为一名74岁高龄、合并肝原位癌术后、双肾重度积水及脑动脉硬化等多重复杂病症的患者，实施颅内左颞叶7厘×6厘米巨大脑膜瘤切除术。这场在“生命禁区”开展的高风险手术，通过多学科联合诊疗（MDT）机制与精准麻醉管理，成功化解脑疝危机，彰显了医院在复杂危重症手术领域的综合救治实力。
老人因“颅内巨大占位继发脑疝”急诊入院，影像学检查显示肿瘤已压迫脑组织导致明显颅内压升高，随时面临呼吸骤停风险。面对患者高龄、多系统疾病叠加、手术耐受性极差的复杂状况，医院迅速召集神经外科、麻醉科、肿瘤科、放射科专家开展 MDT 会诊。经缜密评估，制定“个体化手术方案+脑保护型精准麻醉”的双重保障策略，为手术全程搭建“生命安全网”。
术前，在麻醉科主任李扬帆团队的带领下，针对患者高龄、基础疾病复杂、颅内压临界升高的特殊情况，制定了多模态精准监测方案：一方面，通过有创动脉压与中心静脉压实时监测构建循环“数字导航”系统，以0.1毫米汞柱的调控精度动态维持血流动力学稳定；另一方面采用控制性降压技术精准平衡颅内压与脑灌注压，通过多参数联动调控避免脑缺血与脑水肿风险。历经6小时多学科紧密协作，直径7厘米×6厘米的巨大肿瘤被完整切除，患者术后即刻恢复自主呼吸，神经功能评估显示认知与肢体活动正常。
本例手术的成功，充分体现了湘南学院附属医院在高风险手术领域的综合实力。麻醉科作为“手术台上的生命守护者”，其围术期器官保护体系与神经外科显微手术技术深度融合，以其精湛的技术和丰富的经验，成为突破手术禁区的关键。
来源：大众卫生报·客户端
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