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作者 | 顺义妇儿医院甲状腺门诊主任医师 马艳秋

编辑 | 刘家碧

心慌、手抖、消瘦、乏力……这些症状困扰了一位17岁女孩一年多的时间，却一直找不到病因。她辗转多家医院心内科，做了心脏彩超、动态心电图、心肌酶谱等多项检查，结果却一切正常。直到女孩的妈妈因为孩子颈前部肿大带她到顺义妇儿医院甲状腺门诊就诊，谜底才被揭开。结合女孩的病史和甲状腺彩超及甲状腺功能检查，马艳秋主任医师确诊她甲状腺功能亢进症（以下简称，甲亢）。因为病情长期未得到控制，女孩的甲状腺激素水平已显著异常。但马艳秋主任医生表示，现在病因明确，只要规范用药、定期复查，一两个月后症状就会明显改善。

甲亢的症状有哪些？为什么容易漏诊？

甲亢，简单来说，就是甲状腺细胞“亢奋”，分泌了过多的甲状腺激素。而甲状腺激素可以作用域身体的方方面面。因此，甲亢的症状五花八门，复杂多变。

值得注意的是，并非所有甲亢病人会出现颈部肿大。其实，甲亢更多表现为心跳加快、体重下降、多汗怕热、失眠烦躁等。这些症状看似平常，却往往容易被忽视或误诊为其他疾病。比如，心跳加快常被误认为是心脏问题，体重下降被误认为是减肥成功，多汗怕热被误认为是体质问题，失眠烦躁被归咎于工作压力大，月经紊乱被误认为是妇科问题……

更让患者和医生头疼的是，甲亢还可能引发一些相对罕见又严重的并发症，如甲状腺眼病（突眼）、甲亢性心脏病、周期性瘫痪、甲亢性肌病、持续性房颤等。这些并发症的出现，进一步增加了诊断的难度和复杂性。

如何尽早识别甲亢？

首先，提高警惕是关键。若出现以上一种或多种症状时，应考虑甲亢的可能性，并去医院进行相关的甲状腺功能检查，帮助确诊。这些检查通常包括甲状腺激素水平的测定、甲状腺抗体的检测以及甲状腺超声等。每个人对症状的耐受程度不同，部分甲亢患者的症状隐匿，常常在常规体检时才发现，因此，每年定期体检十分重要。

其次，就诊时需详细描述自身病情。如果工作和生活压力较大，经常加班熬夜，或突然遭遇精神创伤、家庭变故等应激事件，精神长时间处于亢奋、焦虑或紧张的高压状态，可能会出现爱出汗、容易生气、注意力不集中、失眠多梦、手抖等症状，这些症状都可能由甲亢引起，需及时就医并向医生反映上述情况。另外，甲状腺肿大、结节性甲状腺肿、甲亢家族史的患者也属于甲亢的高危人群，在定期体检时应注意检查甲状腺功能。

若确诊甲亢，患者宜积极配合医生的诊疗方案，按时服药，遵医嘱及时调整药物剂量。甲亢的诊疗往往涉内分泌科、眼科、心血管科、外科、核医学等多个领域，多学科协作能够更全面、更深入地精准评估患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案。