你知道“长夏”吗？

长夏

长夏是中医文化中的一个特有的季节划分，一年被分成春、夏、长夏、秋、冬五季。长夏，夏季最后一个月份，即7月7日至8月6日，包括小暑、大暑两个节气。《黄帝内经》曰：“脾主长夏”，即长夏是“脾”主令的季节，脾为人体的后天之本，五行属土，居中央为中土，与长夏之气相通，主气为湿。脾喜燥而恶湿，长夏季节多脾胃病，也是脾证失眠的高发季节。

一、四时、五脏失眠皆应护脾胃

《黄帝内经》有“脾不主时 ”和“脾主长夏”之分，二者并不冲突，都是强调脾土的作用，侧重点不同而已。“脾不主时”指脾不单主某个季节，重点突出脾在人体中的重要作用。根据“脾不主时”理论，一年四季，无论何时，皆应顾护脾胃，五脏失眠应注重脾胃调摄。在其他各脏的失眠调摄方法中，脾脏的调摄方法应贯穿始终。

脾主长夏，指一年之中长夏这个时段脾的作用最大。长夏，是一年之中暑湿最重的时间段。人们常有暑湿困脾，清阳不升，头重如裹，白天昏昏欲睡，此季节的失眠调养应遵循以下几点。

二、脾证失眠重在长夏调养

睡眠调养

白天午睡时间适宜，以半小时为佳，若午睡时间过长，加之酷热扰心，导致长夏夜晚难以入睡。可适当晚睡，待大自然阳气潜藏，温度稍降时，并可以适当开空调，调睡眠模式，略加薄被，以免感寒。早上顺应大自然阳气的升发，宜早起，助脾之运化，对防治失眠有积极作用。

饮食调养

“脾苦湿，急食苦以燥之”，长夏湿邪困脾，导致脾运化无力，此时可适当进食苦味食物，以燥中焦之湿邪，如苦瓜、苦菊、莴笋、芦荟等，但不可偏食太过，以免损伤脾气，燥而不润。此外，应谨防过食甘味，过食则湿浊内生，加重长夏体内湿热，多选择燥湿健脾或健脾利湿的食材或药材，如薏苡仁、白术、芡实、陈皮、菱角、鲫鱼、莲藕等。

药膳调养

脾证失眠以脾气虚、脾阳虚为主，其药膳调养以补气健脾、温补脾阳为主。

1、补气健脾类：

用于脾气虚弱，清阳不升，气血不足，而心神失养的失眠患者，主要表现为倦怠乏力、食少便溏、心悸健忘、失眠多梦等。药膳方有党参桂圆蜜膏、黄芪党参炖鸡等。

党参桂圆蜜膏:

党参250克，龙眼肉150克，蜂蜜250克。党参、龙眼同煎1.5小时，取汁浓缩至粘稠状，加入蜂蜜，文火熬成膏状。每次1匙，日2次，温水冲服，具有补气健脾、养血安神的作用。

黄芪党参炖鸡:

黄芪10克，党参20克，童子鸡1 只（约500克），生姜、黄酒等调料适量，隔水炖1.5 小时，具有补中益气之功效。

2、温补脾阳类

用于脾阳虚，失于健运，津液代谢失常，内生痰、饮之邪，上凌于心而失眠的患者，表现为失眠伴腹痛，喜温喜按，不耐冷食等。药膳方有山药羊肉粥、党参茯苓干姜粥等。

山药羊肉粥:

羊肉250克，山药500克，糯米50克。羊肉过水，加生姜、黄酒等调料爆炒去膻味，加入山药，煮成烂熟，研泥，加入糯米，同煮成粥，早晚分服。具有温补脾肾、涩精止泻的作用。

党参茯神干姜粥:

党参10克，茯神10克，干姜6克，炒白术6克，四味煎汤取汁，加入小米50克，煮粥，早晚温服。具有温中健脾，补气安神的作用。

运动调养

暑热天气，不宜过度运动，以室内散步、慢跑、八段锦等运动为主，以汗出染衫为度，帮助机体外排湿热，同时促进肠道蠕动、气血运行，增强脾胃运化功能，促进睡眠。但不可大汗淋漓，伤及正气。运动汗出后应避免吹空调、洗冷水澡等，以防寒邪闭阻毛孔，导致湿热壅滞体内，或外感风寒。五禽戏之“熊戏”戏可以引导中焦气机运行，改善脾胃的运化功能，可用于“胃不和则卧不安”之脾功能异常而引起失眠的患者。

音乐调养

当思虑过度伤脾，运化无力，不思饮食，宜听的音乐有《光明行》《空山鸟语》等。当思虑过度导致气机郁结不畅时，可聆听《春之声圆舞曲》《春风得意》等，使气机畅达，以散气结、消忧思，助人入睡。

综上所述，基于“脾不主时”和“脾主长夏”的主张，历代医家认为四时、五脏失眠皆应护脾胃，脾证失眠重在长夏调摄。

参考文献

1.郑洪新.中医基础理论[M].北京: 中国中医药出版社，2016.

2.弓明燕，王淼.“长夏”考辨.中医药导报，2018，24(14):10-12.

3.王者悦.中国药膳大辞典[M].北京:中医古籍出版社，2017.

【营养医师曾瑶池】