【青岛市居民中西医协同肿瘤防治知识导读（30）】第六篇 常见恶性肿瘤的防治：食管癌
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2025-07-10 00:37:29
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第六篇：常见恶性肿瘤的防治
七、食管癌
食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟、饮酒、不良饮食习惯等多种因素有关。我国是食管癌发病率和死亡率较高的国家之一。
1.致病原因。不良饮食习惯及其他不良生活方式，长期慢性食管病变，摄入亚硝胺类及其前体物质，地理环境因素，微量元素，遗传因素等。
2.高风险人群。年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：居住在食管癌高发地区，一级亲属中有食管癌病史，热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式，患有慢性食管炎、巴雷特（Barrett）食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病，有食管癌前病变诊疗史。
3.临床症状。常见症状有吞咽哽噎感、食管内异物感、胸骨后疼痛、食物通过缓慢并有滞留感、逐渐加重的吞咽困难等。
4.预防措施。不要吃过烫的食物，不要过快进食，不要过量饮烈性酒，减轻对食管黏膜的刺激。不要吃发霉的粮食，少吃咸菜、酸菜等高盐、腌制食物。平时有不良饮食习惯、饮酒、吸烟的人，出现吞咽困难、胸骨后疼痛等不适时，应尽快检查。对于食管慢性良性病变，要密切观察、积极治疗。
5.筛查手段。推荐进行上消化道内镜检查。不能耐受常规内镜检查者可进行麻醉/镇静内镜或经鼻超细内镜检查。高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查，有上皮内瘤变、巴雷特（Barrett）食管者建议缩短筛查间隔，必要时进行镜下治疗。
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