甲状腺癌是一种常见的内分泌恶性肿瘤,多数患者经过手术和碘131治疗后,可以达到治愈或长期生存。但是,甲状腺癌也有可能复发,复发的风险因人而异,与肿瘤的类型、分期、分子特征等因素有关。因此,甲状腺癌患者需要定期进行随访,以及时发现和处理可能出现的问题。
甲状腺癌术后患者该如何随访?
通常建议甲状腺癌患者在手术后一个月、三个月、半年、一年应该分别到医院进行复查一次。
重点观察:
1、病灶情况:甲状腺癌全切术后有无局部残留、复发或远处转移?有无淋巴结转移?半切后对侧有无再长结节!
2、甲状腺癌全切术后的病人需要注意一个甲状腺球蛋白指标,理论上讲全切除术后是检测不到甲状腺球蛋白的,尤其是做了碘131的患者,如果在复查的过程当中甲状腺球蛋白指标进行性升高,那么就要注意甲状腺癌是否复发。
3、甲状腺髓样癌患者术后注意降钙素指标、肿瘤标志物(CEA)指标。如果这两个指标进行性升高,要注意癌症转移或者肿瘤复发的风险。
4、甲状腺癌患者术后TSH 的抑制是否达到目标要求?
随访后发现的结节是复发吗?
如果在随访中发现新出现的甲状腺结节,首先要保持冷静,并及时与主管医生沟通。新出现的甲状腺结节并不一定意味着复发或转移,也有可能是良性或其他原因引起的。因此,在做出任何决定之前,需要对新出现的甲状腺结节进行充分和准确地评估和诊断。
对于新发现结节,该怎么处理?
1、如果新出现的甲状腺结节被诊断为良性,可以选择保守治疗或手术切除。
2、如果新出现的甲状腺结节被诊断为甲状腺癌或其转移灶,并且具有摄碘能力,可以选择碘131治疗或手术切除。
3、如果新出现的甲状腺结节被诊断为甲状腺癌或其转移灶,并且不具有摄碘能力,可以选择手术或靶向免疫等综合治疗,根据个体情况和医生建议决定。
总之,在还没有确定新的结节的来源,需要对新出现的甲状腺结节进行充分和准确地评估和诊断。