抗菌药物自发明以来挽救了无数感染患者的生命。但近年来，由于人们过度地使用或误用，抗菌药物的耐药率在逐年上升，抗菌药物正在逐渐失去“神奇的效力”。

目前大家对抗菌药物的认识还是存在不少误区。一方面认为，抗菌药物是万能“消炎药”，感冒发烧来一片；咽喉疼痛、腹痛腹泻来一片……另一方面，人们又对抗菌药物产生了抗拒心理，担心抗菌药物的副作用和抗药性的产生。

现在，大家就跟随长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）药剂科临床药学主管药师王晶一起来看看有没有您曾经掉进过的“误区”呢？

误区1：抗菌药物等于消炎药

炎症不是一种特定的疾病，是人体对于外界或体内刺激发生的自卫反应，表现为局部皮肤等器官发红、充血、肿胀、皮温高、疼痛。

消炎药主要对非感染性炎症反应如类风湿关节炎、骨关节炎等有效，主要包括糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙、地塞米松等和非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。

抗菌药物是能够抑制或杀灭病原菌的一类药物，可以使感染性的炎症反应减轻、消失，但对于病毒感染所致的炎症反应和非感染性炎症反应则无效，两者是有区别的。

误区2：普通感冒就用抗菌药物

绝大部分感冒早期是由病毒引起的，细菌引起的感冒仅占少数。对病毒性感冒对症治疗即可，而不需要使用抗菌药物。抗菌性药物只对细菌类性感冒有效。

误区3：发烧就用抗菌药物

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感染如：麻疹、感冒等患者有害无益。

此外，就算是细菌感染引起的发热也有很多类型，不能盲目地使用头孢菌素等抗生素。例如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素，会耽误正规抗痨治疗，一定要在医生指导下使用。

误区4：输液比口服效果好

对于轻、中度感染的大多数患者来说，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉给药。仅在吞咽困难者、可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻等）、重症感染、需要迅速达到高药物浓度以达杀菌作用（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）的情况下使用静脉用抗菌药物。

接受静脉用药的感染患者经初始治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服药物。

误区5：无效就更换抗菌药

抗菌药物应用后，48-72小时才会观察到疗效，另外还应考虑是否用药剂量不足。此外，给药途径及免疫功能等因素也能影响疗效。频繁更换药物，只会造成用药混乱，而且很容易使细菌产生耐药性。

误区6：一旦有效立即停药

治疗感染性疾病选择了合适的抗菌药物后，一定要遵医嘱应用适当疗程。若一有效就停药，疗程不够，病灶中的细菌不能彻底清除，容易导致治疗失败，且易产生细菌耐药。

误区7：抗菌药物可预防感染

不同的抗菌药物抑制或杀灭细菌的种类不同，只有在特殊情况下才需要应用抗菌药物预防感染。但需要在医生的指导下使用，如盲目应用抗菌药物，不但不能达到预防感染的效果，反而会引起毒副作用、不良反应，并促使细菌愈发地耐药。

误区8：广谱抗菌药物优于窄谱抗菌药物

抗菌药物的使用原则是：能用窄谱的就不用广谱，能用低级的就不用高级的，轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药。如果明确了致病微生物时，最好有针对性地使用窄谱抗菌药物。

误区9：抗菌药物越新越好，越贵越好

抗菌药物并不是越新、越贵的就越好，而是针对病原菌选药才最好。一般要因病、因人选择。部分老药药效稳定，价格便宜，不良反应较明确，相对来讲更安全有效。

误区10：用的种类越多，越能有效控制感染

单一药物能有效控制的感染，不应联合用药。合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高，同时还会造成细菌耐药、资源浪费、加重患者的经济负担。

王晶提醒大家：抗菌药物不是万能的，在与细菌做斗争的战役中，只有避免了以上这些误区，才能更好地拿起“抗菌药物”这一有效武器，取得最后的胜利。最后大家记住：我们不能因噎废食不敢使用抗菌药物，也得时刻提醒自己“是药三分毒”，避免自我诊疗使用抗菌药物，如果有需要及时就诊咨询医师和药师！