在日常生活中，我们常遇到两种极端的体质：一种是“喝水都长肉”的胖人，另一种则是“怎么吃都不胖”的瘦人。其实，无论是难以减肥还是难以增重，都可能暗示着身体机能存在异常。

为什么“瘦不下去”？

在中医理论中，肥胖与“湿”密切相关，主要分为“实胖”和“虚胖”两种类型。

“实胖”是由于体内湿热过重、胃热痰瘀等导致的肥胖。

这类人群通常体格结实、食欲旺盛，但容易出现便秘、口苦、口臭等。现代人生活节奏快，工作压力大，常因过度饮食、熬夜、饮酒等不良习惯，导致能量摄入量过多。尤其是高热量、高脂肪食物的摄入增加，而运动量减少，多余能量转化为脂肪储存于体内，最终导致肥胖。

“虚胖”是由于脾胃虚弱、气虚导致的肥胖。

这类人群通常体型丰满，肉质松软，食量不大，但容易疲倦。体质虚弱、长期承受精神压力以及缺乏运动锻炼的人群容易出现气虚。运动量不足易导致新陈代谢减缓、能量消耗减少。同时，长期的精神压力可能引发激素分泌失调，促使脂肪堆积。

想瘦身，先祛湿

中医理论认为，湿气过重会导致人体气血运行不畅，代谢减慢，从而容易积聚脂肪，形成肥胖。祛湿不仅能改善水肿、肤色暗沉、消化不良等问题，还能通过促进代谢和排除体内多余的水分来达到减肥的效果。

“实胖”人群需清热祛湿，饮食应以清淡为主，适当选择入脾胃经、能清热利湿的食材，如绿豆、苦瓜、黄瓜、苦菜、丝瓜、莲藕、生菜、萝卜等。

薏苡仁赤小豆粥

【用料】薏苡仁50克、赤小豆50克、粳米适量

【做法】提前将薏苡仁和赤小豆用清水浸泡4小时以上，或浸泡过夜，这样可以缩短煮制时间。将薏苡仁、赤小豆和粳米一起放入锅中，加入适量清水，大火烧开后转小火慢慢熬煮。煮至薏苡仁和赤小豆都开始“开花”，粥变得浓稠即可。根据个人口味加入适量的冰糖或白糖，继续小火煮制，直到糖完全溶化即可食用。

【功效】清热利湿，健脾益胃，消肿减肥。薏苡仁性微寒，脾胃虚寒者不宜长期、大量食用，建议将生薏苡仁用小火炒至金黄色后再煮粥。

冬瓜荷叶汤

【用料】冬瓜500克、干荷叶10克

【做法】将冬瓜去皮、切块，将干荷叶用清水稍微冲洗一下，生姜切片。将冬瓜块、干荷叶和生姜片一起放入锅中，加入适量清水。大火烧开后转小火，煮30分钟左右。煮好后，根据个人口味加入适量盐调味即可。

【功效】清热利湿，消脂减肥，利尿消肿。

四神汤

【用料】莲子20克、茯苓20克、怀山药20克、芡实20克

【做法】提前将莲子、茯苓、怀山药、芡实用冷水浸泡30分钟，使其充分吸水，便于煮熟。将浸泡好的食材放入锅中，加入适量清水，大火烧开后转小火煮30～40分钟。脾胃虚弱者，可在煮汤时加入党参、白术各10克，以增强健脾功效。煮至汤汁浓稠，食材软烂即可，根据个人喜好加入适量盐或冰糖调味。

【功效】健脾益气，祛湿止泻。

白术茯苓炖鸡

【用料】白术15克、茯苓15克、鸡肉200克、生姜2片

【做法】将白术、茯苓用清水冲洗干净，鸡肉切块，生姜切片。将所有食材放入炖锅中，加入适量清水，大火烧开后撇去浮沫。转小火炖煮1～1.5小时，直至鸡肉熟烂。

【功效】健脾益气，利湿消肿。

有些人为什么“胖不起来”？

从中医角度看，“吃不胖”可能与“火”有关，主要分为“胃火偏盛”和“阴虚火旺”两种类型。

胃火偏盛，中医称为“消谷善饥”，这类人食欲旺盛但容易饥饿，常伴有口渴、心烦、舌红苔黄等症状。喜欢食用油腻食物或滥用补品都有可能使胃黏膜受损，胃酸分泌过多，影响胃肠消化功能。内分泌失调（如甲状腺功能亢进）也可能使食欲亢进，多食而瘦。

阴虚火旺是指体内阴津亏损，导致身体自生内热。中医认为，体内的水、血液等各种液体都属于阴津的范畴。《黄帝内经》提到“阴虚则内热”，表现为潮热盗汗、五心烦热（双手手心、双脚脚心、心口处）、失眠多梦等。嗜食辛辣、滥用温热药物或患有慢性疾病，均可能导致伤津耗气，使身体代谢率降低，进而日渐消瘦。

长肉要先消消“火”无论是胃火偏盛还是阴虚火旺，增重前需先降“火”。胃火偏盛属“实火”，需清热祛火；阴虚火旺属“虚火”，需滋阴降火。胃火旺盛者需先将胃火降下去，可适当食用清凉、降胃火的食物，如绿豆、莲子、苦瓜、冬瓜等，避免辛辣、刺激之品，如辣椒、八角、桂皮等。

绿豆莲子汤

【用料】绿豆50克、莲子20克（带心更佳）、冰糖适量

【做法】绿豆和莲子浸泡1小时，加水煮至软烂，加冰糖调味即可。

【功效】绿豆清热，莲子心清心火，适合胃火旺盛伴心烦者。

金银花薄荷茶

【用料】金银花5克、薄荷叶3克

【做法】沸水冲泡，代茶饮用。

【功效】清热解毒，可缓解口臭、咽喉肿痛。阴虚火旺者需选择滋阴食材，如百合、银耳、梨、麦冬、石斛、鸭肉、黑芝麻等，同时要注意清虚火，避免进食辛辣燥热食物。

银耳百合莲子羹

【用料】银耳10克、百合15克、莲子15克（带心）、枸杞子10克、冰糖适量

【做法】银耳泡发撕小块，与百合、莲子同煮至黏稠，加枸杞子、冰糖稍煮即可。

【功效】滋阴润肺、清心安神，可改善心烦失眠、皮肤干燥。

麦冬石斛瘦肉汤

【用料】麦冬10克、石斛10克、玉竹10克、瘦肉200克、生姜2片

【做法】药材洗净浸泡30分钟，瘦肉焯水后与药材同炖1.5小时，加盐调味即可。

【功效】养阴生津、清虚热，适用于口眼干燥、慢性呼吸道疾病患者。

无论是减肥还是增重，体重短期内快速变化都可能对健康造成损害。快速减重可能导致皮肤松弛、肌肉流失、代谢紊乱，甚至闭经；快速增重可能引发血脂异常、胃肠功能紊乱、激素失衡等问题。因此，无论是想“瘦下去”还是“胖起来”，都应循序渐进，均衡饮食，持之以恒。