5月21日晚,广西北海58岁的李叔像往常一样在家准备晚饭,在处理螃蟹时左手食指不慎被扎伤一个小口子,由于伤口不严重,李叔起初不以为意。
但到了次日早上5点,伤口肿胀疼痛,他怀疑可能是感染了破伤风,随即前往附近医院就诊,医生为其注射破伤风后症状并未减轻,伤口反而出现血水渗出,此时手指已严重感染,就医清创、药物控制仍无效,最终不得不接受食指截肢手术。
一次日常的意外受伤,为何会发展到如此严重的地步?小小的螃蟹竟有这么大的威力?
01
被螃蟹扎了一下
怎么就导致截肢了呢?
被螃蟹扎伤看似小事,却可能导致创伤弧菌感染。创伤弧菌,又称海洋创伤弧菌,广泛存在于海水、贝类及甲壳类动物体表。它喜温暖环境,在 20-37℃的海水中大量繁殖,且生命力顽强,需 50℃以上高温才能将其彻底杀灭。创伤弧菌主要通过两种途径危害人体:
一是伤口接触感染,当皮肤有破损时,接触携带该菌的海鲜,细菌会迅速侵入人体,顺着血液扩散。
二是食用感染,生食或食用未熟透的带菌海鲜,细菌进入胃肠道,可引发剧烈腹痛、腹泻,严重时细菌入血,导致败血症。
感染创伤弧菌后,病情进展极为迅猛。数小时内伤口就会出现红肿、剧痛、溃烂,皮肤发黑坏死;全身性症状如高热、寒战、血压下降也会接踵而至,若未及时治疗,死亡率高达 50%。因其感染后常引发严重组织损伤,有时为挽救生命,不得不采取截肢等措施。
02
哪些人群需特别注意
创伤弧菌感染
并非所有人被海鲜扎伤或误食带菌海鲜都会引发严重后果,但部分人群感染创伤弧菌的风险更高,且感染后症状更重,需格外警惕:
免疫力低下人群:如艾滋病患者、接受放化疗的肿瘤患者、长期服用免疫抑制剂人群,因免疫系统受损,无法有效抵御创伤弧菌,感染后病情易迅速恶化。
慢性疾病患者:患有肝硬化、肝炎等肝脏疾病,以及糖尿病的人,创伤弧菌更易在其体内大量繁殖,引发严重败血症和多器官衰竭。
老人与儿童:老年人身体机能衰退,儿童免疫系统尚未发育完善,这两类人群对创伤弧菌的抵抗力较弱,一旦感染,出现重症的几率更高。
03
不小心被海鲜扎了
应该怎么处理?
1.立即冲洗消毒
用流动的肥皂水持续冲洗伤口 15 分钟以上,借助水流和清洁剂的双重作用,尽可能冲掉伤口内的细菌和异物。冲洗后,用碘伏或酒精对伤口进行消毒,抑制细菌滋生。千万不要用嘴吸伤口,避免病菌进入口腔引发二次感染。
2.密切观察症状
如果出现红肿,有肢体肿胀、疼痛,或出现发烧等现象,需高度怀疑创伤弧菌感染,要立即去医院及时治疗。
04
如何正确处理海鲜?
1.处理时
处理海鲜时务必做好防护,佩戴厚实的橡胶手套,避免徒手触碰螃蟹、牡蛎等外壳尖锐的海鲜,防止被划伤。同时,处理生海鲜的砧板、刀具等器具,要与处理熟食的严格分开,防止交叉污染。
2.烹煮时
烹饪环节需确保海鲜熟透。创伤弧菌不耐高温,需 50℃以上才能被杀灭,建议将海鲜彻底煮熟、蒸透,避免生食或食用半生不熟的海鲜。像生蚝、醉虾这类传统生食海鲜,即便搭配芥末、醋等调料,也无法完全杀灭创伤弧菌,需谨慎食用。
3.储存时
新鲜海鲜应尽快烹饪,若需保存,需低温冷藏或冷冻,且冷藏时间不宜超过 24 小时。若海鲜出现腐坏、异味等情况,即便经过烹饪,也切勿食用,以防病菌危害健康。
家庭医生在线媒体矩阵中心
编辑:吴敏婷