包皮过长？

暑假一到，两江新区中医院普外科与泌尿科诊室就来了很多带男宝来看包皮的家长。为啥？天气炎热，容易藏污纳垢是一方面；另一方面，两个月时间足够让伤口悄悄长好，开学时照样能蹦蹦跳跳，不耽误学习和玩耍。

但很多家长还在纠结，到底要不要给孩子做包皮手术？

包皮过长到底是怎么回事？有哪些危害？哪些情况必须做包皮手术？何时做最合适？有哪些手术方式可供选择？今天这篇推文，将为您讲清楚。

包皮过长的定义

阴茎皮肤往前延伸的部分就是包皮。如果包皮能将龟头完全覆盖，但用手轻轻回翻就能露出龟头，这种情况被称为“包皮过长”；要是包皮不仅完全覆盖龟头，而且包皮口狭窄，无法外翻露出龟头，那就属于“包茎” 。

包皮过长在男孩中十分常见。学龄前儿童中，70-80%都存在包皮过长的现象。这是因为在这个阶段，小孩的阴茎尚未发育成熟，包皮看起来就相对较长。

不过，一般到了青春期，在激素内分泌的作用下，阴茎开始快速发育，随着阴茎逐渐长大，包皮会自然地向后退缩，原本过长的包皮也会因阴茎的发育而让龟头显露出来，包皮也就恢复正常了。

哪些情况需要考虑割包皮？

• 病理性包茎：如果4周岁后包皮口仍然非常狭小，包皮无法向后翻起，那就可能是病理性包茎。病理性包茎不会自愈，需要尽早带去医院。
• 包皮嵌顿：包皮嵌顿多见于包茎。包皮被翻开后，狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环，紧紧地箍住丁丁。这种情况需要及时送医院，处理不及时，会有丁丁坏死的可能。
• 反复尿路感染：反复包皮炎（包皮红肿、流脓）和泌尿道感染（尿频、尿急、尿痛），是需要割包皮的。容易合并尿路感染的膀胱输尿管反流患儿，也可以考虑割包皮。
• 排尿困难：包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅或是排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。

如有以下情况，不要轻易割包皮！

1. 如有尿道下裂、隐匿性阴茎等情况，不要贸然割包皮，因为包皮是阴茎、尿道修复的绝佳"原材料”。

2. 特殊疾病：孩子患有其他全身疾病，如凝血功能障碍、血友病等。

3. 孩子肥胖：肥胖的孩子也不能轻易割包皮，因为脂肪多、尺度难以把握。肥胖也可能是隐匿性阴茎，这种情况不要随便割包皮，需要其他方式来解决，这就要交给泌尿外科专科医生来判断及处理。

包皮过长、包茎的危害

• 影响阴茎发育：对于青少年来说，尤其是包茎的情况，很可能会阻碍阴茎的生长发育，甚至可能导致成年后阴茎相对短小，影响孩子未来的自信和生活质量。
• 增加疾病风险：由于包皮过长或包茎，包皮与龟头之间容易藏污纳垢，滋生大量细菌，而且清洁难度较大，大大增加了包皮龟头炎的发病几率。此外，还可能引发尿路感染，甚至与阴茎癌的发生密切相关。研究表明，包茎是阴茎癌的明确致病因素之一。
• 导致早泄：长期被包皮包裹的龟头，很少受到外界的刺激和摩擦，变得十分敏感。在性生活时，一旦受到外界刺激，就极易出现早泄的情况，严重影响性生活的质量和满意度。

包皮过长的处理方法

包皮过长并非都需要手术治疗，但如果家长决定为孩子进行包皮环切术，也无需过于担忧，这是一项并发症较少、安全性较高的手术。经验丰富的医生能在很短时间内完成手术。

目前，包皮手术的方法多样，包括一般的包皮环切术、激光袖套状切除术、套环环扎术等，不同地区、不同医生会根据实际情况选择合适的手术方式。

包皮手术通常属于择期手术，大多数家长都会选择在节假日或寒暑假为孩子安排，而从护理的角度考虑，夏天做手术更为适宜。

重庆两江新区中医院特色技术

——包皮吻合器手术

重庆两江新区中医院采用的包皮吻合器手术，为包皮过长的治疗带来了更快、更无痛、更微创的选择。与传统的包皮环切手术相比，包皮吻合器手术具有显著优势：

手术时间短：传统手术往往需要30分钟以上，而包皮吻合器手术一般仅需5-10分钟就能完成，极大地避免了因麻药失效带来的疼痛，也能有效减轻患者的紧张和焦虑情绪。

出血少：包皮吻合器是专为包皮环切手术设计的新型器械，它能在切除包皮的同时释放缝合钉进行止血缝合，将切割与缝合一步完成，省去了传统手术中剪开后再寻找出血点依次止血的繁琐步骤，出血量明显减少。

外观美观：包皮吻合器采用圆形模具，能将过长组织一刀裁下，确保边缘规整、形状美观。缝合钉均匀分布，切口对齐良好，术后愈合效果佳，瘢痕也较小。

降低感染风险：手术过程中无需使用传统手术中的电刀、缝线等器械，这些器械的使用往往会增加术后感染的风险，而包皮吻合器手术能有效避免这些感染诱因。

恢复快、并发症少：由于手术时间短、出血少，对组织的损伤较小，加上缝合钉密集，术后再出血、感染、水肿等风险都低于传统手术。一般7天左右缝合钉就开始逐渐脱落，2-3周基本脱落完毕，仅有个别患者需到医院拆除缝合钉。

温馨提醒

若家长发现孩子有

反复发作的包皮龟头炎、排尿用力

排尿鼓包、包皮下摸到白色小疙瘩等情况

一定要及时带孩子前往正规医院就诊

孩子的健康是家庭的幸福基石

两江新区中医院将以专业的技术和贴心的服务

为孩子的生殖健康保驾护航

科室简介

重庆两江新区中医院普外科与泌尿科拥有高清腹腔镜系统、输尿管硬（软镜）镜系统、前列腺等离子电切镜系统、直肠肛门镜系统、高清手术显微镜、大功率钬激光碎石仪等一系列高精尖医疗设备。是以大普外为基础，集普外、腹壁疝、肝胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺、泌尿、肛肠、创烧伤等亚专业学科为一体的综合性外科，是医院重点科室之一。科室泌尿外科专业可诊治儿童及成人包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、阴茎损伤等；肾脏、输尿管、膀胱、尿道疾病，如结石、肿瘤、炎症 、先天性畸形、 损伤及其器官功能障碍等疾病；男性生殖系统疾病，如睾丸、附睾、前列腺、精索的肿瘤、炎症、畸形及损伤；肾上腺的肿瘤、囊肿及其分泌功能失调导致的高血压、激素紊乱等疾病；男性的性功能疾病，如阳痿、早泄、性欲减退、异常勃起等；排尿异常，如尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、遗尿、少尿、无尿、多尿、血尿、脓尿、乳糜尿等；疼痛，如肾区疼痛、输尿管区疼痛、膀胱区疼痛、尿道疼痛、阴囊部疼痛、会阴部疼痛；肿块，如肾区肿块、输尿管肿块、膀胱区肿块、腹股沟部肿块，阴茎肿块等。

向阳林

普外科与泌尿科主任、主任医师

擅长阴茎整形术、显微镜下精索静脉曲张低位结扎、输精管吻合术、男性生殖器畸形（阴茎弯曲）、阴茎硬结、隐睾、睾丸鞘膜积液、尿道狭窄、阴茎延长增粗、泌尿系结石微创手术、前列腺电切术等泌尿外科手术及各年龄阶段的新式包皮过长手术，累计完成各类型包皮手术5000余例。开展胃肠、肝胆、泌尿系统的微创手术，如腹腔镜胆囊切除术（保胆取石术）、腹腔镜联合胆道镜下胆总管取石术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜辅助胃结直肠癌根治术、前列腺电切术、泌尿系结石、肛肠疾病手术等。仁心仁术赢得了患者广泛认可，累计诊治患者数量达到6万余人次。

方艳平 主治医师

毕业于重庆医科大学临床医学系，先后多次在南方医科大学附属南方医院、新桥医院进修学习。擅长大外科常见病、多发病的手术治疗，各年龄阶段的包皮过长手术。资深包皮手术专科医师，擅长包茎整形术、精索静脉曲张、输精管吻合术、男性生殖器畸形、隐睾、睾丸鞘膜积液、尿道狭窄等泌尿外科手术，累计完成各类型包皮手术2000余例。擅长，熟练掌握临床常见危急重症的抢救治疗。常年开展肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病的微创手术治疗，常年开展包皮过长、包茎等男科疾病的美容整形手术治疗。

向德明 主治医师

毕业于重庆医科大学，从事外科临床工作20余年，曾到重庆医科大学附属第一医院进修学习，积累了丰富的临床经验，对外科常见病、多发病能熟练诊治。擅长胃肠、肝胆、泌尿、腹外疝、肛肠疾病、腋臭微创手术等外科疾病的手术治疗。资深包皮手术专科医师，擅长各年龄阶段的包皮过长手术，包茎整形术、精索静脉曲张、输精管吻合术、男性生殖器畸形、隐睾、睾丸鞘膜积液、尿道狭窄等泌尿外科手术，累计完成各类型包皮手术2000余例。