我国约有9000万骨质疏松症患者，多为老人和绝经后妇女。我国65岁以上老人中，男性骨质疏松症患病率为10.7%，女性患病率高达51.6%。

发生骨质疏松性骨折以后，患者的5年预期生存时间，仅为同龄非骨折者的80%。

01 什么是骨质疏松？

骨质疏松是指骨量减少伴有骨组织微结构的破坏所致骨强度下降，骨脆性增高，导致骨折危险性增高的全身代谢性骨病。

骨头是否健康主要取决于骨强度。

骨强度=骨密度（BMD）+骨质量

其中骨密度是指骨骼矿物质密度。骨量是指骨头内矿物质和骨胶原、蛋白质、无机盐等的含量。

一个人在30多岁时，可达到峰值骨量，此后骨量会不断丢失。峰值骨量越高，到老年发生骨质疏松症的时间会越推迟，症状与程度也越轻。

02 骨质疏松有什么表现？

01 全身不适甚至疼痛

患者常有全身乏力、腰背酸痛、腰膝酸软、关节疼痛，严重时可出现翻身、坐起及行走困难。

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重，常见“五十肩”。

一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

02 身高缩短、脊柱畸形、弯腰驼背

脊椎椎体前部负重量大，尤其第T11、T12胸椎及第L3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。

老年人骨质疏松时，椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

03 骨折

骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

常见的骨折部位有脊柱压缩性骨折、股骨颈骨折、髋部骨折。

髋部骨折被称为人生的最后一次骨折，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

03 骨质疏松易患人群

01 绝经后女性

绝经后的女性，由于雌激素分泌下降，容易导致骨质疏松，同时随着年龄增大，骨量流失逐渐增加。

绝经后女性可采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）进行筛查。计算方法：

OSTA指数=〔体质量（kg）-年龄（岁）〕×0.2。

· OSTA指数>-1为骨质疏松低风险；

· OSTA指数为-4~-1是骨质疏松中风险；

· OSTA指数<-4为骨质疏松高风险；

02 长期大量摄入咖啡、浓茶、烟酒、碳酸饮料者及长期饮食过咸者

吸烟时，烟碱可促使骨吸收增加，使血钙升高，反而抑制甲状旁腺激素的分泌，致使甲状旁腺激素降低，从而导致缺钙。

受吸烟影响最大的就是髋骨，吸烟者的髋骨密度普遍比不吸烟者低5％以上。长期吸烟不仅易发生骨折，还会延缓骨折愈合时间。

饮酒会增加骨质疏松症概率，是因为酒中乙醇会抑制骨细胞的增殖，减少骨吸收，影响维生素D活化，直接抑制甲状旁腺激素的分泌。

03 长期服用糖皮质激素及其他药物

由于某些疾病，如自身免疫性疾病的患者需长期服用糖皮质激素治疗，循证医学证据提示长期服用糖皮质激素会导致骨量丢失。

04 合并其他疾病

患有糖尿病、胃肠道疾病、肾脏疾病、甲亢及甲旁亢等患者，常常伴有钙磷代谢紊乱，从而导致机体对钙吸收减少或者排出增加，引起骨量合成减少，导致骨质疏松。

05 缺乏运动、长期日照不足或补充VD不足者

适当运动日照及维生素D摄入能促进身体对钙的吸收。

06 骨质疏松家族史、50岁以上女性和60岁以上男性

07 长期不当节食减肥和偏食、厌食、挑食者

饮食中钙缺乏、维生素D缺乏将直接影响到骨头质量。

08 低体重

低体重者本身骨量储备一般相对较低。可以参考下面公式计算自己的体重是否标准。

标准体重=身高（m）×身高（m）×标准系数（女性20，男性22）

· 标准体重正负10%为正常体重

· 标准体重正负10%~20%为体重偏重或偏轻

· 标准体重正负20以上为肥胖或体重不足

04 为什么饮食偏咸更容易骨质疏松？

盐的主要成分是氯化钠，钠和钙在机体中会随血液来到肾脏中进行重吸收。

在重吸收过程中，钙和钠是竞争关系，大量钠会制约钙的重吸收，而无法回到循环系统中的钙会随着尿液排出体外。

每摄入500mg钠，尿钙排泄约增加10mg。

据统计，2011~2015年间，中国成年人膳食钠的每日摄入量为5404mg，相当于盐摄入量13.5g，依次计算，尿钙排泄量可增加108mg，占成年人每日钙推荐摄入量（800-1000mg）的11%-14%，这对于钙摄入不足者来说无疑是雪上加霜。

数据显示，我国居民人均钙的摄入量不足推荐摄入量的一半。因此，好吃咸的人不仅要改变饮食模式，尽量做到“盐不过6g”，还要注意膳食钙的补充。