说到糖尿病，相信大家一定都不陌生。根据调查研究结果显示，由于不良饮食习惯和生活方式的影响，我国糖尿病的患病率逐年上升，并且越来越年轻化。许多患者早期无明显症状，但可能会在不知不觉间引起并发症，其中，糖尿病肾病是需要引起人们高度关注的并发症之一，严重时可能危及生命。那么，到底什么是糖尿病肾病，糖尿病肾病又该怎样预防呢？接下来就为大家科普一些相关知识，希望对大家有所帮助。

什么是糖尿病肾病？

想要知道什么是糖尿病肾病，首先要了解一些糖尿病的相关知识。胰岛素是人体调节血糖的关键激素，可以帮助细胞将糖转化为能量。然而，如果身体出现胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等情况时，就会导致血糖调节失衡，这种代谢异常就是糖尿病。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能会引起患者出现“三多一少”的症状，即饮食量多、饮水量多、尿量多及体重下降。糖尿病可以分为 1 型糖尿病和 2 型糖尿病，我国大多数患者属于 2 型糖尿病。许多 2 型糖尿病患者早期并不会出现任何症状，但长期高血糖可能会引起一些并发症，包括糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。其中，糖尿病肾病需要引起人们高度重视。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一。长期高血糖状态可能会对患者的微血管造成损伤，进而引起慢性肾脏病。调查结果显示，约有 15%的终末期肾病患者是由糖尿病肾病引起的，这类患者可能面临较高的死亡风险。根据糖尿病肾病对肾脏损害程度的不同，可以将其分为 5 期，分期越晚，表示糖尿病肾病越严重，其中 5 期糖尿病肾病就是人们常说的尿毒症，此时肾脏功能已经完全丧失。

糖尿病肾病有哪些预兆？

糖尿病早期可能没有明显的症状，但会隐匿性进展，甚至部分患者以并发症为首发表现。糖尿病肾病对患者身体危害非常大，严重的患者可能会因此而失去生命。其实，糖尿病肾病是可以被发现的，主要有 5 大预兆，如果糖尿病患者出现以下症状，肾脏可能已经受损，需要及时前往医院接受治疗。

（一）泡沫尿

糖尿病肾病会导致肾小球滤过能力下降，使蛋白质随着尿液流失，从而形成蛋白尿。患者的尿常规检查结果可见尿蛋白呈阳性，表示尿液中出现蛋白质。蛋白尿是有一定症状表现的，那就是泡沫尿。在正常情况下，人在排尿时会出现少许泡沫，这些泡沫主要是因尿液与水流的交汇而产生的，很快就会消散。但是，如果排尿时出现的泡沫较多，整体泡沫更加密集且持续较长时间不消散，则提示患者可能存在泡沫尿症状，需要警惕糖尿病肾病。

（二）眼部不适

其实，眼部不适并不是糖尿病肾病的症状，而是糖尿病视网膜病变的症状，但是这两种症状可能存在一定关联。长期高血糖的影响可能会损害患者的微血管，从而引发糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变等并发症。当糖尿病患者出现不明原因的眼部不适症状时，如眼底出血、视力模糊、视力下降等，表示可能存在糖尿病视网膜病变。此时，患者不仅要检查眼部情况，还要做糖尿病肾病的筛查。这是因为在出现糖尿病视网膜病变后，部分患者可能同时伴有肾脏受损，而肾脏受损在早期往往症状并不明显，但可以通过筛查发现。如果未能及时诊断和治疗，可能会严重损害患者的身体健康。

（三）异常水肿

水肿也是糖尿病肾病的症状表现之一。由于肾脏功能受到损害，患者可能会出现体液潴留，而水肿正是由体液潴留引起的。部分糖尿病肾病患者在出现水肿后并没有给予足够重视，例如，轻微的眼睑水肿可能被认为是没有休息好或者喝水太多，轻微的下肢水肿可能被认为是坐得时间太长了，缺乏活动。在这种情况下，糖尿病肾病会在悄然间持续发展，不断加重对肾脏的损害，最终发展为尿毒症。因此，如果糖尿病患者出现异常水肿的表现，一定要提高警惕，认识到肾脏损害与水肿的关系并及时前往医院接受检查。

（四）血压升高

高血压是糖尿病肾病患者常见的临床表现，需要引起高度重视。肾脏是人体泌尿系统的重要器官，负责清除体内多余的液体和代谢废物并对血液进行滤过，与此同时，还具有维持电解质平衡和调节血压的作用。

如果糖尿病患者并发肾脏损害，可能会对人体的代谢功能造成影响，进而引起高血压。然而，高血压与糖尿病类似，两者都没有特别明显的症状。因此，建议糖尿病患者至少每周测量 1 次血压，如果血压异常，应警惕糖尿病肾病的可能，及时前往医院接受检查。

（五）贫血及其他症状

部分糖尿病肾病患者可能会出现贫血症状，表现出面色苍白、指甲苍白无光泽、眼结膜苍白等。因此，糖尿病患者如果出现不明原因的贫血症状，一定要及时前往医院进行血常规检查，评估是否存在贫血并筛查糖尿病肾病。除此之外，糖尿病肾病还会有一些其他表现，包括心血管症状、消化系统症状、神经系统症状、电解质紊乱症状等。具体而言，心血管症状可表现为直立性低血压、静息性心动过速等，患者可能出现站立时轻度晕厥、头痛等；消化系统症状表现为大便失禁、腹泻、便秘、胃排空时间延长等；神经系统症状主要是由长期高血糖状态引起多发性神经炎，表现为肢体远端袜套样感觉异常、灼热感、刺痛、过敏等。因此，在出现上述症状时，患者应高度警惕糖尿病肾病的可能，及时前往医院就诊。

糖尿病肾病怎样预防？

糖尿病肾病是糖尿病较为严重的并发症之一，严重患者会因此而失去生命，因此，对糖尿病肾病的预防是非常重要的。

（一）调节饮食

糖尿病患者一定要注意调节饮食，从而有效控制血糖，预防糖尿病肾病。首先，患者应调整饮食习惯，采用少食多餐的方式，可以在每日 3 餐之间加餐 1 次，但需要减少每餐的进食量，这样能够避免饱餐导致的血糖升高。

其次，患者需要增加新鲜蔬菜的摄入量，保证每餐都有新鲜蔬菜，应吃一些不同种类的蔬菜，如深色叶菜、十字花科蔬菜等，这类蔬菜含有丰富的抗氧化维生素，具有辅助降低血糖的效果。

另外，患者必须控制糖的摄入，做到低糖饮食或无糖饮食，不要吃糖果，也不要饮用含糖饮品，避免糖的过多摄入导致血糖升高。最后，患者还需控制钠盐的摄入，将每天摄入的钠盐量控制在 5 克以下，这对预防糖尿病肾病具有重要意义。

（二）加强运动

除了饮食以外，运动也是糖尿病患者控制血糖的重要方式。运动能够增强身体对胰岛素的敏感性，起到控糖效果，从而预防糖尿病肾病。患者可选择一些自己喜欢的运动方式，建议将有氧运动与抗阻运动相结合，其中有氧运动包括骑自行车、打太极拳、散步、慢跑等；抗阻运动包括哑铃训练、俯卧撑、弹力带训练等。有氧运动能够增强心肺功能，提高身体对胰岛素的敏感性，但长期的有氧运动可能会导致肌肉流失，而抗阻运动则能够增强肌肉力量。同时，患者需要坚持长期运动，养成规律的运动习惯，尽量每周保持 200 分钟左右的运动时间，以起到控制血糖的效果。需要注意的是，患者的运动应以中等强度为主，即可以稍微感觉到吃力，但不可过度劳累，如果感觉到劳累一定要及时停止运动。

（三）合理服用药物

目前糖尿病仍属于无法彻底治愈的慢性疾病，部分患者需要终身服用药物来控制血糖水平，因此，合理用药是非常重要的。患者需要遵医嘱服用降糖药物，包括口服药物（如二甲双胍）和注射类药物（如胰岛素）。在药物治疗期间，患者必须坚持长期规律用药，切忌“三天打鱼，两天晒网”，更不能擅自停药，以免导致血糖剧烈波动，增加并发症的发生风险。患者需要严格按照医生的指导服用药物并做好终身服药的心理准备。另外，部分药物可能损伤肾脏，因此，患者一定不能随意服用药物。无论是降糖药还是其他药物，患者都必须在医生的指导下选用，避免使用具有肾脏毒性的药物，并且不能盲目增加服药量，以防增加糖尿病肾病的发生风险。

（四）定期筛查

患者在患病初期并没有明显的症状，需通过肾功能筛查才能发现。如果任由病情发展，可能会导致患者肾脏受损严重，进而引发尿毒症。因此，在日常生活中，糖尿病患者一定要加强对肾脏病变的警惕，做到定期筛查，让医生评估肾脏功能，分析糖尿病肾病的发生风险，如果已经出现肾脏病变也能够做到疾病的早发现、早治疗，避免引起严重后果。同时，糖

尿病患者也要注意定期监测血糖，建议至少每周测量 1 次血糖，如果血糖控制不好还需要增加测量频率，并将血糖控制在目标范围以内，从而预防糖尿病肾病。

资料来源：王少锋.糖尿病肾病有哪些预兆，如何预防？[J].家庭生活指南,2025,41(05):92-93.

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