盘点上半年，搞定的疑难杂症不少。
看了一下统计的医案，发现寒热错杂、胆热脾寒、肝郁脾寒、寒凝血瘀等错杂症很多。
教科书对阴、阳、虚、实、寒、热、表、里每种病症都分析的很清楚，怎么用药也写的明白。但人是一套精密的系统，人不会按教科书去生病。
这种错杂的证是蕞难搞的，很多患者就是因为不理解复杂的调治用方和过程，而放弃的。所以说，有时候医者行医，也不是单方面的事，还得患者配合才行。
说回错杂症难搞，它难在哪里呢。比如：
寒在哪里，热在哪里。
寒有几分，热有几分。
这几厘位置不同、几分程度不一，用的方药就得有调整了。如果患者说的不清，医生辩证的不明，吃药就可能没效，或因方药太热上火、或因方药太凉拉肚子。这也就需要及时调整方案了。
说说这寒热错杂的经典案例。
一个患者，人约四十岁，做的是卖场管理的，平时事情多、有业绩压力、还经常睡不着。平日里上边经常冒火：口腔长溃疡、牙齿松动、牙龈流血、脸上冒痘、嗓子痛、眼睛干涩。这些症状时不时就爆发。
但下边呢又冷，身体像一年四季在冰库里。手脚冰凉，不管热天冷天都是不温的，小便还频繁，每天上厕所比别人次数多，每个月那几天就肚子不舒服、又是发凉又是隐隐作痛。
看舌象，舌尖红红的，舌根白白的，还盖着又厚又腻的舌苔。
这上热下寒的寒热错杂是怎么形成呢。多是中焦（脾胃）被堵住了。现在人吃的杂、吃的乱，还不忌寒凉，这中焦脾胃就搞坏了。
中焦就是人体上下焦的桥梁。中焦坏了，所以，就把下焦（肾）的阳气给压住了，肾寒就来了；肾水上不去上焦（心），所以就冒心火了。
还有呢，每天坐的躺的多，运动少，这阳气就少了，阳弱则寒就盛。
要解这寒热错杂症，医圣张仲景也早就总结了不少经方，其中就有经典的乌梅芄。比如上面说的那个患者，我就是用这芄的方药加减给她调理好的。
乌梅芄药味多，配伍妙。长久以来，很多人知道它，是因为它用来治蛔虫，要我说这真是大材小用了。
乌梅芄，妙用就在，能清上、又能温下。
方中黄连、黄柏苦寒，负责清除表层热邪；
附子、干姜、细辛和花椒负责把里面的阴寒驱散出来；
用人参、当归、桂枝来扶正气，自身能量足，则寒热不易发；
用酸温的乌梅，统领诸药，让方子寒热相合，不打架。
可以发现，这乌梅芄用药有温、有寒、有补。所以它能调理寒热错杂症，也能适用很多不舒服的情况，比如巅顶头痛、躁烦呕吐、手足厥冷、久泻久痢、蛔虫症等。
以上讲到中药，请在医生指导下使用