体验卡丁车，她撞出气胸！医生提醒→
AI制图/李甦歆
高考结束后，小琳（化名）与朋友选择厦门作为毕业旅行目的地。然而，近日小琳在体验卡丁车项目时，因操作失误，车辆撞向围栏，胸部猛烈撞击方向盘。下车后，她感到胸闷、气促，随即前往厦门大学附属中山医院急诊部，经诊断为外伤性气胸。
胸部CT检查显示，小琳的右侧气胸严重，肺组织压缩比例达60%-70%。“外力冲击导致肺组织或小气道破裂，气体自破口逸入密闭、负压的胸膜腔。”厦大附属中山医院胸外科主治医师颜春说，“胸腔内积聚的气体压迫肺脏，使其萎陷，阻碍正常呼吸功能，从而导致胸闷、胸痛、气促，甚至呼吸困难。所幸患者未合并肋骨骨折及血胸，为闭合性单纯性气胸，暂无生命危险。”
鉴于患者气胸量超过30%，需立即外科干预排出气体，胸外科迅速将小琳收治入院。当晚，颜春医生为小琳施行了胸腔闭式引流术。考虑到传统粗管引流（直径约1.5厘米）会留下较大疤痕，而患者又是18岁女生，颜春决定采用创伤更小的微创方案——置入直径约0.2厘米的细引流管。手术过程顺利，术中引流气体量超过1000毫升。
术后，小琳的胸闷症状即刻缓解。经一日观察及复查胸片确认，其肺完全复张、无持续漏气。术后第三天，小琳康复出院。
健康提醒
如遇不明原因胸痛
务必第一时间就医
颜春介绍，气胸主要分为闭合性、开放性及张力性气胸三大类型。其中，张力性气胸最为危急，因破口形成“单向活瓣”，气体只进不出，导致胸腔内压力持续增高，严重压迫心肺，可迅速危及生命。
气胸高危人群包括长期吸烟的老年人群、体型瘦高的年轻男性、严重创伤患者，偶尔也会发生在育龄期女性身上。长期吸烟的老年人群常合并肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，肺组织质量差，剧烈咳嗽即可诱发气胸，且愈合困难；体型瘦高的年轻男性易发生肺尖部肺大疱，大疱破裂可致自发性气胸，有时无明显诱因；严重创伤患者如车祸伤，常合并肋骨骨折、血气胸，需紧急救治；育龄期女性月经期出现的胸痛或呼吸困难，可能与罕见的子宫内膜异位症累及胸膜或肺（月经相关性气胸）有关。
颜春提醒，胸痛属急症范畴，病因多样且可能致命。胸痛无小事，如遇不明原因胸痛，务必第一时间就医诊治。
（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 王烨 缪志寿）
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