在降压药物治疗领域,很多朋友都经常感叹,相比降脂药,降糖药近年来不断涌现的新品种,降压新药实在太少了!实际上,对于降压药物的探索研究,也从未停止过,就在今年也已经有多个新型降压药物获批上市。
今天的这篇文章,就来为大家汇总介绍4个2025年获批的降压新药物,这4个药物,有两个在国内已获批,还有2个是国外获批的降压药,它们都有哪些特点,适合哪些类型的高血压患者,就来为大家简单的介绍一下。
全球第二款ARNI——沙库巴曲阿利沙坦钙片
沙库巴曲阿利沙坦钙片,与很多朋友都熟知的抗心衰,降血压经典药物沙库巴曲缬沙坦钠一样,都是由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲与血管紧张素受体阻滞剂沙坦类药物的组合,是全球第二款获批上市的ARNI类降压药。
沙库巴曲通过对脑啡肽酶的抑制,减少了利钠肽,缓激肽等具有重要血管扩张,利尿作用的生理活性物质的降解,从而达到了舒张血管,降低交感神经紧张,利尿排钠等多方面的降压作用,联合作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的阿利沙坦,不但能够起到协同控制血压的作用,还能够带来更强的心脏,肾脏保护作用。
相比沙库巴曲缬沙坦,沙库巴曲阿利沙坦的药物半衰期更长,对于降血压来说,每天服用一次就能达到24小时平稳控制血压的作用,特别是对于有夜间高血压问题的朋友,该药物的长效性,更好地保证了夜间高血压的控制。
除了能够强效平稳控制血压以外,沙库巴曲阿利沙坦还能够降低肾脏的过滤压力,改善蛋白尿,减少水钠潴留,降低水肿风险,同时也有助于预防长期血压升高带来的左心室肥厚风险,除此之外,阿利沙坦还有轻度的降尿酸作用,对于合并高尿酸问题的患者来说,该药物也是一种更友好的选择。
这个新型药物在国内的获批上市,对于高血压患者带来了新的用药选择,相信该药物也会被尽快纳入医保,造福于更多的高血压患者。
沙库巴曲阿利沙坦的用药注意事项:要注意服用该药物可能带来的血钾升高,血管神经性水肿等不良反应风险,在联合用药方面,该药物不宜与沙坦类、普利类药物合用。
自主研发首款——阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片
降压药的联合用药是降压药物治疗的基本原则之一,而在各类一线降压药中,沙坦类与噻嗪类/噻嗪样利尿剂的组合,就是降压药的经典组合之一。近日国内获批的阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片,是国内首款自主研发的该经典组合复方药物。
阿利沙坦吲达帕胺缓释片中,含有血管紧张素受体阻滞剂类药物阿利沙坦酯240mg,噻嗪样利尿剂吲达帕胺1.5mg,两者能从抑制血管紧张,扩张血管和利尿排钠,降低血容量两个方面,协同发挥降压作用,同时吲达帕胺的联合使用,降低了阿利沙坦可能带来的血钾升高风险,而阿利沙坦也进一步降低了吲达帕胺可能带来的血尿酸升高不良反应几率,这个药物组合,可以说是达到了“增效减毒”的作用。
在降压效果方面,该药物的三期临床数据显示,用药12周后,参与者的血压收缩压较基线水平下降超过了15mmHg,而用药40周后,参与者的收缩压降低幅度高达26mmHg。在用药安全性方面,临床数据显示,复方药物用药者发生血钾紊乱的发生率低于传统的单药治疗,同时对血脂,血糖代谢也没有不良影响。
相比传统的复方药物,该药物的另一大特点是在联合用药同时,还加入了缓释制剂技术,能够使药物更平稳缓慢的释放,进一步改善了药物的降压平稳度和用药依从性,减少了用药者的血压过度波动几率,同时也减少了使用利尿剂后,患者容易出现尿频等不良反应的发生率。因此,该药物更适合盐敏感性高血压,老年和高龄老年高血压,单纯收缩期高血压,高血压合并糖尿病、肥胖或代谢综合征,慢性心力衰竭等患者的降压治疗。
阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片的用药注意事项:注意低血压风险,对于肾功能不全的患者用药,应该合理评估肾功能情况,并做好血钾监测,严重肾功能不全患者应尽量避免使用该药物。
三药联合复方药——Widaplik
Widaplik 是近期获得美国FDA批准的三药联合复方降压药,该药物集合了替米沙坦,氨氯地平,吲达帕胺等三类临床一线降压药,而且有低剂量、中剂量,高剂量三种规格,适用于各种程度的原发性高血压患者的降压药物治疗。
在Widaplik中,替米沙坦抑制血管紧张,舒张大动脉和小动脉血管,氨氯地平抑制平滑肌钙离子内流,扩张血管,吲达帕胺排钠利尿,降低水钠潴留和血容量,三种药物发生协同效力,起到了分别使用少量药物,就能够达到高效降压效果的作用。
除了降压效果好,Widplik 在用药安全性方面,也有不错的表现,三药联合,能够有助于减少氨氯地平导致的脚踝水肿风险,沙坦和利尿剂合用,降低了血钾紊乱的风险,同时还带来了更大的心脑肾等靶向器官保护作用。
该药物虽然是三药联合应用,但适用于各种原发性高血压患者的初始用药治疗,特别是低剂量(含替米沙坦10mg,氨氯地平1.25mg和吲达帕胺。0625mg)和中剂量(含替米沙坦20mg,氨氯地平2.5mg,吲达帕胺1.25mg)规格,对于轻中度原发性高血压患者,能够起到多管齐下,稳控血压的作用。
Widaplik 的用药注意事项:用药期间,特别是用药初期,应该注意可能出现低血压的风险,除此之外,长期用药期间,也要注意低血钠和低血钾的发生风险。
难治性高血压新选择——阿普昔腾坦
相比前面的复方降压新药,阿普昔腾坦是具有全新作用机制的降压新药,该药物已经在美国获得上市批准,是首款双重内皮素受体拮抗剂类降压药。
从作用机制上来说,内皮素信息通路控制着血管的收缩,通过抑制内皮素的过度激活,阿普昔腾坦实现了抑制血管收缩,扩张血管,降低血压的作用,这种内皮素通路的过度激活,往往在顽固性难治性高血压患者中更为显著,因此,该药物的获批上市,对于联合多种一线降压药仍然控制不好血压的患者来说,又多了一个加强血压控制的“利器”。
该药物的三期临床数据显示,对于难治性高血压患者,在接受包括利尿剂的标准联合降压药物治疗的基础上,加用阿普昔腾坦,在初始治疗四周后,还能进一步降低诊室血压和24小时动态血压,而且继续用药,这种降压作用可长期以维持48周。
好消息是,这个药物目前不但在国外已经获批上市,在国内的适应症为“难治性高血压”的三期临床试验也正在进行中,相信在不久的将来,这个药物也将在国内获批上市,为难治性高血压患者带来更多的用药选择。
阿普昔腾坦的用药注意事项:该药物具有胚胎胎儿毒性,孕妇及哺乳期女性应禁用该药物,严重肝功能不全的患者,也需禁用该药物。
上述介绍的4个降压新药,希望对大家认识近期获批或有望近期国内获批的相关降压新药能够有所帮助,也欢迎大家积极转发分享,让更多人看到更靠谱的健康科普知识。