前言

胰腺位置深在腹腔，当胰头部位发生肿瘤时，可能带来一系列复杂影响。逐渐增大的肿瘤会对邻近的十二指肠形成压迫，可能同时影响胆道和消化道的通畅。这种情况下，患者可能出现皮肤和眼白持续发黄（黄疸）、皮肤顽固瘙痒、尿液颜色明显加深（如浓茶色）、粪便颜色变浅（如陶土色）等症状。如果消化道也发生阻塞，患者还可能出现无法正常进食、频繁呕吐等情况。

过去，外科手术是解决这类严重阻塞的主要方法。然而，部分患者由于身体状况较弱难以承受手术，或对手术存在较大顾虑。此时，超声内镜（EUS） 凭借其精准和微创的特点，提供了一种重要的替代方案，在

的诊断和治疗中都发挥着关键作用。

超声内镜技术巧妙地将内镜的直观检查能力与超声的深层成像能力结合在一起。当这种特殊的内镜进入消化道后，医生不仅能直接观察消化道内壁的表面情况，更能借助其顶端的高频超声探头，对胰腺、胆管等深部结构以及周围组织进行细致扫描，获取比CT、MRI等传统影像检查更为精细的图像信息。这种“表里兼顾”的技术，使其在发现胆胰区域早期或微小病变方面具有显著优势，诊断准确度很高。

在应对胰腺肿瘤方面，超声内镜的价值不仅体现在精准诊断上，其强大的治疗能力同样关键：

1、精准获取组织样本： 在超声引导下进行细针穿刺抽吸（EUS-FNA），可以用最小的创伤获取胰腺肿瘤组织样本，为确诊胰腺癌提供关键依据，帮助患者避免不必要的开腹探查手术。

2、有效缓解症状： 借助EUS的精确定位，医生可以进行神经阻滞来减轻患者的剧烈疼痛，或者实施射频消融、放置放射性粒子等治疗手段，这些方法有助于改善晚期患者的生活质量，延长生存时间。

3、微创建立引流通道： 当肿瘤阻塞胆管引发黄疸时，传统的外科引流手术创伤较大。EUS引导下的胆管引流术（EUS-BD）或胰管引流术，通过内镜在胃或十二指肠壁上精准穿刺，建立新的引流通道并放置支架，能迅速解除阻塞。这项技术目前已成为胆汁引流的重要方法。

4、重建消化道通路： 针对肿瘤压迫导致的十二指肠阻塞，创新的EUS引导下胃肠吻合术（EUS-GJ）提供了解决方案。医生在超声引导下经胃壁穿刺进入小肠，放置大口径支架，在胃与小肠之间建立一条新的“通路”。这样食物就能绕过阻塞部位，患者得以恢复进食能力。对于身体状况非常虚弱的晚期患者，通过内镜直接在十二指肠放置支架，也是缓解肠道阻塞、提升生活质量的安全有效方法。

肿瘤科提醒：

超声内镜以其微创、精准和高效的特点，将诊断与治疗紧密结合，在应对胰腺肿瘤的过程中，已经从辅助工具发展成为不可或缺的重要手段。它不仅为无法手术的患者带来了新的选择，也为复杂的病例提供了更优化的解决方案。随着医疗技术的持续进步，微创技术正不断拓展其应用范围——当这些精细的操作深入腹腔深处，曾经受阻的生命通道正被重新点亮希望。