目前，药物治疗仍是精神疾病的主要治疗手段。然而，在用药过程中，不少患者朋友们有以下这些困惑：

为什么这个药我吃了没有效果？要不要继续吃？

这个药我吃了效果是有的，但为什么不舒服呢？

为什么别人吃某种药效果显著，自己却收效甚微，甚至还出现了严重的副作用？

医生说先用一种药试试看，不行再换，不能第一次就找到最合适的药物吗？

......

屏幕前的你是否也遇到过类似的情况呢？

生病后，我们都希望自己是幸运儿，医生开的药一吃就见效。但很多时候，无论是医生还是患者都没法提前预知药物是否有效，这就存在着上述的“试错”成本。这种“试错”可能出现治疗效果差，还可能导致严重的不良反应。

最新发布的《精神科药物基因组学检测专家共识（2025）》（以下简称共识）揭示：约66.5%的精神分裂症患者和38%的抑郁症患者临床疗效欠佳，而42% - 50%的疗效个体差异竟然是由我们的基因决定的！这意味着，每个人的基因不同，对药物的反应也会有很大差异。

那么，有什么办法可以根据自己的基因来选择更适合的治疗药物吗？

答案是药物基因检测。

《共识》指出，药物基因检测可以减少“试错”成本，有助于指导药物种类选择和剂量滴定，以促进个体化治疗，提高疗效并降低不良反应发生。

药物基因检测到底是什么？

药物基因检测是利用基因检测法对患者个体差异进行有效的检测，以明确患者对药物的敏感性，预测患者可能出现的不良反应和程度等。

参考基因检测的结果，医生在开具处方时，可以有针对性地选择药物，并确定最适合个人的用药剂量，规避药物不良反应，打造“最优”治疗效果。

简单的说，药物基因检测就是从患者自身基因的角度去挑选合适的药物和剂量，避免“一刀切”的治疗模式，达到个体化用药的目的。

基因检测有助于优化药物品种选择

药物基因检测为患者个体化临床治疗方案提供了理论依据，临床医生能根据检测结果知晓患者对哪种药物更敏感、对哪种药物反应欠佳，第一时间快速、准确地找到适合患者的药物，打造“最优”治疗效果。

基因检测有助于精确用药剂量

根据药物在体内代谢速度快慢可分为超快代谢、广泛代谢、中间代谢、慢代谢4种类型。比如某种药物在体内的正常代谢时间是10小时，而慢代谢的人是20小时，如果按照正常剂量给药会导致药物在体内慢慢堆积，容易产生药物不良反应，提示需要减少药物的剂量；快代谢的人是5小时，如果用正常的剂量则很快被代谢掉，药物有效浓度维持时间不够，无法正常发挥治疗作用，需要更大的剂量。

通过药物基因检测可以了解到患者的药物代谢能力，找到哪些药物属于快代谢，哪些属于慢代谢，因人而异选择适合于患者的药物剂量。

基因检测有助于减少药物不良反应

《共识》提到，精神科药物基因检测有助于减少药物不良反应，避免发生部分严重的不良反应。

以卡马西平为例，过去曾经出现过许多严重药物过敏的案例，后来科学家研究发现该药物的严重过敏常发生在带有HLA-B*1502基因的人身上。如果在使用该药物前，先进行HLA-B*1502基因检测，一旦检测结果呈阳性，避免使用这种药物，就可以大大减少不良反应的发生几率，提高用药安全。

适合使用药物基因检测的人群

《共识》指出，药物基因检测适宜人群包括：难治性(既往用药时治疗无应答者或出现严重不良反应)、首次发作/未用药、儿童青少年、老年人伴躯体或器质性疾病和多药联用等患者。

写在最后

在精准医疗时代，选择哪种药物以及使用多大剂量，基因检测是重要的参考依据。药物基因检测作为药物治疗过程中的重要“武器”，为个体化精准治疗提供了强有力的保障。

虽然基因检测需要一定的费用，但长远来看更省钱！进行基因检测后，患者能够避免因试错而产生的换药成本，同时缩短治疗周期，减少不必要的医疗资源浪费。

基因检测也非常方便。血液和唾液都可以作为检测样本，但采用口腔唾液取样的方式更为便捷，患者自己在家即可完成采样。通常只需要做一次基因检测，其结果可以为长期治疗提供重要参考。