在人们的固有认知中,全身瘙痒大多与皮肤问题相关,比如常见的皮炎、湿疹等。然而,有时候全身瘙痒竟和关节炎存在着千丝万缕的联系,这背后可能隐藏着一种容易被忽视的疾病——银屑病关节炎。全身瘙痒困扰,入冬后症状加重,皮肤上还布满了抓痕和血痂。
起初,大家都以为只是普通的皮肤病,可进一步检查发现,他的手指多个关节肿胀疼痛,连握拳、梳头这些简单动作都困难,最终被诊断为银屑病关节炎。银屑病关节炎,简单来说就是有银屑病的患者同时伴有关节的一些症状和病理改变。
它的发病率占银屑病病人的1%左右。其临床典型表现是一些远端跖趾关节出现病变,且一般不对称,关节会弥漫红肿、疼痛。除了关节方面的症状,它在皮肤上也会有体现。比如可能会出现类似陈大伯那样的全身瘙痒,皮肤上还会有一些银屑病的典型皮损表现,像红斑、鳞屑等。而且这种疾病在季节变换时可能会更严重,像陈大伯就是在入冬后瘙痒和关节症状都加剧了。
从症状细节来看,银屑病关节炎有不少标志性的表现。像手指或脚趾肿胀,出现“腊肠指(趾)”,即一个或多个手指或足趾完全肿胀,这是它的一种标志性症状。还有指/趾甲也会出现变化,比如出现凹陷点或甲分离,甲改变是银屑病关节炎的重要特征,表现为点状凹陷、白甲、甲半月红斑和甲破裂、甲分离等改变。
那为什么会出现这种情况呢?这是因为银屑病关节炎是一种与免疫相关的疾病,身体的免疫系统出现了异常,不仅攻击皮肤组织导致皮肤病变和瘙痒,还会对关节组织发起攻击,从而引起关节的肿痛。这种疾病如果不及时治疗,会导致关节畸形、功能丧失等严重后果,严重影响患者的生活质量。在治疗方面,银屑病关节炎需要综合干预,目标是缓解症状、控制病情进展。