泌尿系统如同身体的 “精密管道”，却常被忽视。近日，中山大学肿瘤防治中心泌尿外科三位权威专家围绕男性健康主题，分别就肾癌、膀胱癌和前列腺癌的防治进行了深入解读。

同时，专家建议男性每年进行一次健康体检，尤其是40岁以上的男性，应定期进行PSA（前列腺特异性抗原）筛查、泌尿系超声、尿常规检查等。对于有家族史的男性，更应提前进行相关检查，做到早发现、早治疗，别让 “沉默的杀手”伤害男性健康 。

肾癌：

早期发现，97% 生存率媲美国际顶尖水平

肾癌是男性常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，男性发病率约为女性的两倍。据统计，在中国，肾癌的新发病例数每年约为7.36万，占恶性肿瘤的第15位。中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任医师郭胜杰教授介绍，早期肾癌患者的5年生存率可达97%。在中山大学肿瘤防治中心，局限性肾癌患者接受肾部分切除术后的5年肿瘤特异性生存率（CSS）更是高达97%，与美国肾癌治疗顶尖机构克利夫兰医学中心的水平相当。

郭胜杰教授强调，肾癌的发病与多种因素相关，包括高龄、肥胖、吸烟、高血压、长期透析、肾癌家族史等。3%～4%的肾癌病例具有遗传性，尤其是家族性肾癌，通常在20-40岁发病，且常伴随其他器官的肿瘤。郭教授提醒，肾癌早期可能无明显症状，但出现血尿、腰痛、体重减轻、发热等症状时，应及时就医。

据了解，中山大学肿瘤防治中心泌尿外科在肾癌治疗方面具有显著优势。2023年，肾癌微创手术率达到86.8%，其中机器人辅助手术比例高达58.3%。即使是晚期转移性肾癌，通过多学科综合治疗（MDT），患者的5年生存率已从20%提升至57%。郭胜杰教授表示：“手术是肾癌治疗的根本方法，靶向治疗联合免疫治疗是晚期肾癌的标准治疗方案。早期肾癌患者术后无需化疗或放疗，但需注意生活习惯和饮食调理，定期复查。”

膀胱癌：

50% 病例与吸烟相关，这些习惯快改掉！

膀胱癌是全球范围内发病率居第10位的恶性肿瘤，我国每年新发病例约9.2万例，其中男性发病率远高于女性。膀胱癌具有复发率高、侵袭性强的特点，晚期患者的5年生存率仅为5%。

为什么会罹患膀胱癌？中山大学肿瘤防治中心泌尿外科副主任医师刘振华直言，“吸烟是膀胱癌的重要危险因素，约50%的膀胱癌病例与吸烟有关。”此外，长期接触工业化学产品、环磷酰胺、非那西汀等药物，以及高脂肪、高胆固醇饮食，也显著增加患病风险。膀胱癌的早期症状包括无痛性肉眼血尿，部分患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等，晚期可能出现腰部疼痛、下肢水肿、骨痛等症状。

对于膀胱癌的治疗，刘振华医师表示，非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗手段是经尿道膀胱肿瘤切除术，部分患者术后可能需要定期膀胱内灌注药物治疗，而肌层浸润性膀胱癌则以外科手术为主，辅以化疗、免疫治疗等综合治疗。“中山大学肿瘤防治中心在膀胱癌治疗方面处于国内领先地位，早期膀胱癌的5年生存率可达91%，肌层浸润性膀胱癌的3年、5年、10年总生存率分别为72%、64%和52%，与美国膀胱癌治疗顶尖机构南加州大学医学中心处于同一水平。”

刘振华医师特别强调，膀胱癌患者术后需长期随访，定期复查以监测复发或转移风险。此外，预防膀胱癌的关键在于戒烟，避免接触致癌物质，保持健康饮食，减少红肉和加工肉类的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。

前列腺癌：

早筛早诊，96% 生存率不是神话

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，我国发病率逐年上升。早期前列腺癌患者的5年生存率可达96%，而晚期患者的5年生存率约为47%。

中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任尧凯教授向记者介绍，前列腺癌的发病与年龄、遗传、饮食习惯等因素密切相关。50岁以上的男性是前列腺癌的高发人群，且具有家族史的男性患病风险更高。“前列腺癌的早期症状不明显，但随着病情进展，可能出现排尿困难、尿流变细、尿不尽等症状。尧凯教授提醒，男性应定期进行前列腺特异性抗原（PSA）筛查，这是早期发现前列腺癌的重要手段。”

“中山大学肿瘤防治中心在前列腺癌的治疗方面处于国内领先地位，前列腺癌研究成果已被国际经典教材《坎贝尔泌尿外科学》引用。”尧凯教授表示，前列腺癌的治疗需根据病情分期选择个体化方案，包括手术、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期前列腺癌患者通过规范治疗，预后良好，生活质量也能得到较好保障。

Tips：给40+男性的健康清单（建议收藏）

年度必查项目：PSA 筛查（前列腺+泌尿系B超+尿常规

生活方式改造：戒烟限酒、BMI控制在18.5-24，每周150 分钟有氧运动

家族史应对：直系亲属患癌者，提前5-10年启动专项筛查

文| 记者 张华

图| 受访者提供