出品 | 搜狐健康

作者 | 胡鑫

编辑 | 袁月

近日两项来自中国实验室与临床的突破性进展，以“体外培育”与“跨物种改造”双轨并行的方式，为终结器官荒的世纪难题点燃了更明亮的希望之光。 一项是“人兽嵌合体”技术首次在猪胚胎内成功培育出跳动的人类心脏并存活21天；另一项是亚洲首例基因编辑猪肾移植患者已健康存活逾百日。

突破一：猪身长“人心”首获成功

中国科学院广州生物医药与健康研究院赖良学团队宣布，全球首次在猪胚胎中成功培育出携带人类心脏细胞的胚胎，并使其存活21天！这颗在猪体内生长的人类心脏已发育至指尖大小，具备正常心跳能力。

其核心技术是“人兽嵌合体”：先通过基因编辑制造缺失特定器官（如心脏）的猪胚胎，再于早期发育阶段注入人类干细胞，移植入代孕母猪体内。人类干细胞便能在动物胚胎中定向发育成目标器官。

为追踪人类细胞，研究者为其添加了荧光标记。但赖良学坦言，人类细胞可能干扰了猪心脏功能，是胚胎仅存活21天的关键原因。同时，心脏内人类与猪细胞的具体比例尚未公布，引发国际同行对结论严谨性的关注。

突破二：猪肾移植患者健康存活超百日

几乎同时，西安空军军医大学西京医院传来临床应用捷报：由窦科峰院士团队完成的亚洲首例基因编辑猪肾移植患者，术后已健康存活103天！

这位69岁合并多种基础病的终末期肾衰患者，于今年3月6日接受移植。最新监测数据显示，移植猪肾功能优异：24小时尿量稳定在3000毫升左右，血肌酐值维持在健康人水平的40μmol/L左右，血流灌注及各项生理指标均正常。这不仅是亚洲存活时间最长的异种肾移植案例，更以扎实数据验证了异种器官移植的临床潜力。

两项突破虽共享“异种移植”核心目标，技术路线却截然不同：一种是人兽嵌合体，在动物胚胎内培育人类器官，终极目标是获得“人体同源”器官，理论上可彻底规避排异反应。另一种是基因编辑异种移植，直接改造动物器官（如猪肾）基因，降低其免疫原性后移植入人体，属“跨物种借用”。

人兽嵌合体虽前景诱人，却面临严峻挑战。在实现“猪身长人心”之前，赖良学团队在猪体内培育的人类肾脏虽存活28天，但检测显示该肾脏仅约65%为人类细胞，其余仍为猪细胞。“细胞混杂”正是导致嵌合器官最终崩溃的主因即不同物种细胞相互攻击。东京科学研究所干细胞科学家Hideki Masaki指出关键瓶颈：“用于移植的心脏必须完全由人类细胞构成，否则免疫排斥仍无法避免。” 如何将人类细胞比例提升至接近100%，是技术跨越的核心壁垒。

更棘手的是伦理风险。研究中，注入猪胚胎的人类干细胞并非“安分守己”——少量人类细胞意外出现在大脑、脊髓等非目标区域。研究团队直言忧虑：“若胚胎发育至足月出生，人类细胞对猪脑细胞、生殖细胞的影响将引发严重伦理问题。”这为技术设定了一道难以回避的“安全红线”。

基因编辑猪肾移植的百日成功，预示着异种器官移植迈向临床的可行路径。它用切实存在的生命延续，宣告了这场医学革命的启程。而人兽嵌合体在猪心培育上的破冰，则指向一个更宏大的未来：在动物体内“定制”完全源于人类细胞的器官。尽管其纯度困境与伦理雷区意味着征途尚远，但每一次胚胎心脏的搏动，都在为彻底解决器官短缺的终极梦想积累关键拼图。

参考资料：

1、丁香园 https://mp.weixin.qq.com/s/2emo1uKOPEMNbQICfz3Sow

2、西京医院 https://mp.weixin.qq.com/s/GmtCbzkqn6rSOxHfIGHrxg