老李最近总是感觉身体不舒服，全身没劲儿，还时不时恶心、呕吐，但他一直以为只是普通的肠胃问题，没太在意。直到有一天，他发现自己的皮肤和眼睛都开始发黄，甚至出现了腹胀、尿少的情况，这才慌了神，赶紧去医院检查。

结果医生告诉他，这是肝衰竭的典型症状，而且已经比较严重了。老李很纳闷：肝脏出问题怎么这么难察觉呢？

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肝脏受损为什么不容易察觉？

有症状时通常比较严重？

肝脏是人体最大的内脏器官，也是唯一一个没有痛觉神经的器官。这意味着，即使肝脏受到损伤，也不会像其他器官那样通过疼痛来提醒我们。肝脏具有强大的代偿功能，即使部分肝细胞受损，剩余的健康肝细胞仍能维持基本的生理功能。

因此，早期肝脏受损时，往往没有明显症状，或者症状非常轻微，容易被忽视。

此外，肝脏受损的症状通常是非特异性的，比如乏力、食欲不振、恶心等。这些症状很容易被误认为是普通的疲劳或肠胃问题，导致很多人在肝脏疾病早期没有及时就医。等到症状明显时，往往已经到了比较严重的阶段。

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肝脏没有痛觉神经？

为什么肝病发作还是会疼痛？

肝脏没有痛觉神经的原因主要与它的解剖结构和生理功能有关。肝脏内部主要由肝细胞组成，这些细胞主要负责代谢、解毒、合成蛋白质等功能。肝脏的神经支配主要来自腹腔神经丛的交感神经分支，但这些神经并不深入肝脏内部，而是主要分布在肝脏的表面，即肝被膜上。

肝被膜是一层保护肝脏的包膜组织，它同时起到分开肝脏和其他器官的作用，包膜上有着丰富的痛觉神经。

当肝脏内部发生病变，如肝炎、脂肪肝等，且病灶较小时，我们往往感觉不到疼痛。然而，当肝脏病变发展到一定程度，例如肝脏肿大、肝细胞坏死、肝癌形成肿瘤等，这些病变可能会刺激或压迫肝脏周围的组织和神经，从而引发肝区疼痛。

例如，肝脏肿大会拉扯肝被膜，刺激上面的神经末梢，引发肝区疼痛。这种疼痛通常表现为钝痛或隐痛，且可能随着病情的加重而加剧。

此外，肝脏的炎症和感染，如细菌性肝脓肿、病毒性肝炎等，也可能刺激肝脏周围的组织和神经，引发肝区疼痛。因此，尽管肝脏本身没有痛觉神经，但当肝病发展到一定程度时，我们可能会感到肝区不适甚至疼痛。

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肝功能衰竭有哪些症状？

肝功能衰竭的症状通常比较严重，且进展迅速。以下是肝功能衰竭的常见症状：

1. 黄疸

黄疸是肝功能衰竭的典型症状之一。当肝脏受损时，胆红素无法正常代谢，导致血液中胆红素水平升高，从而使皮肤和眼睛发黄。此外，尿液颜色也会加深，呈浓茶色。

2. 腹水和腹部肿胀

肝脏受损后，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血液中的白蛋白减少，血管内的压力降低，水分渗出到腹腔，形成腹水。患者会感到腹部明显膨胀，甚至出现呼吸困难。

3. 肝性脑病

肝脏是解毒的重要器官，当肝功能衰竭时，毒素无法被有效清除，会进入大脑，导致肝性脑病。患者会出现精神错乱、意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

4. 出血倾向

肝脏受损后，凝血因子的合成减少，导致血液凝固能力下降。患者可能会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，甚至消化道出血。

5. 其他症状

肝功能衰竭还可能伴有全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。这些症状虽然不具有特异性，但如果伴随上述严重症状出现，就需要高度警惕。

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编辑：彭秋霞