郑大二附院完成高难度经口咽旁间隙肿瘤切除术
近日，郑州大学第二附属医院（以下简称郑大二附院）神经外科与耳鼻咽喉科联合麻醉团队协同攻关，成功为一名40余岁患者实施经口咽旁间隙巨大肿瘤切除术。这一罕见的中胚层来源肿瘤的精准切除，标志着该院多学科联合治疗复杂颅底病变迈向新台阶。
患者因右侧面部感觉异常、吞咽食物时咽部有异物感，在当地医院就诊时，被查出在咽部右侧深部间隙内存在直径约6厘米~7厘米的巨大肿瘤。因该区域解剖结构复杂，密布腺体、神经及血管，患者初诊曾被误判为鼻咽癌，后来转诊至郑大二附院。经过系统检查，郑大二附院耳鼻咽喉科主任米彦芳考虑患者肿瘤为良性肿瘤可能性大，但因瘤体巨大，涉及颅底、面神经、颈内动脉等多处辅助结构，遂联合神经外科、医学影像科进行多学科会诊，选择最合理的治疗方法。
依托郑大二附院成熟的颅底外科技术与三维重建能力，术前进行精细影像重建及手术路径精准规划。最终，该院神经外科主任陶胜忠、副主任刘展和米彦芳一致决定，对患者施行“经口入路右侧咽旁间隙肿瘤切除”手术。术中需在显微镜和内镜配合下，经不足3厘米的咽部切口深入操作。
“肿瘤如同埋在血管神经网兜中的顽石。”刘展说，“虽有部分瘤体质软易于分离，但肿瘤核心区坚硬如磐石，需在颈动脉与神经丛的夹缝中毫米级逐步推进。”最终，经神经外科、耳鼻咽喉科和麻醉团队通力合作，手术团队采取显微镜联合内镜下肿瘤薄膜内分块切除的方法，既彻底地切除了肿瘤，又完整保护了患者的面神经、腮腺及颈内动脉等重要结构。
术后病理证实，果然是一个来源于中胚层的良性肿瘤。术后患者恢复顺利，无任何神经功能障碍及面容损伤，2周后康复出院。相较于传统经面部术式，该微创方案不仅对面容毫无损伤，且创口小、恢复快，并能大幅降低治疗费用。
“此次成功源于我院神经外科一贯追求的核心理念：以最小的代价、最精准的技术来换取最佳手术效果。”陶胜忠说。此案例也生动诠释了“功能保全优先”的现代外科理念，为同类疾病诊疗提供了新范式。
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