孩子不愿意上学、拒绝上学，对家长来说是相当头痛的事。在浙江省立同德医院临床心理科门诊，有五分之一的咨询量来自这样忧心忡忡的家长和小孩。

在家待久了开始害怕上学

16岁的小雨是一名高一学生，去年冬天因为得了流感近两周没有去上学，也没有参加期末考试。就这样过了一个寒假后再去上学，逐渐出现抵触上学的情绪，早上起来想到去学校就觉得紧张、心悸，需要反复深呼吸才能缓解。

进入教室后，小雨老感觉浑身不自在，总担心被老师提问、被同学议论，尤其害怕他人目光，老想着“他们是不是看我就像看怪物”。课堂上注意力难以集中，听到周围同学小声说话就认为在讨论自己，常手心出汗、坐立不安，曾多次借故去洗手间逃避，甚至出现胸闷、恶心欲呕。课间也不愿与同学接触，独自躲在座位或走廊角落，不敢参与小组活动，怕说错话被嘲笑。

最近一个月，小雨症状逐渐加重，每周需请假1-2天在家，她告诉医生，“自己在家看书反而踏实，但又担心跟不上进度，对不起父母”，内心矛盾痛苦，夜间入睡困难，常反复回想白天在校场景，自责“没用”。

有了心理障碍更易厌学

孩子厌学、拒学的原因有很多，常见的包括学业压力和竞争、缺乏学习动力、成绩为主的单一评价标准、校园中的不良人际关系、家庭环境不稳定、心理和躯体障碍等，特别是患有精神心理障碍的，往往会影响孩子学习状态。

13岁的初一男孩小韩患有双相情感障碍。他每天玩手机、打游戏，日夜颠倒，不去上学。买东西大手大脚，想要什么都希望得到即时满足，否则就吵闹不休。喜怒无常，经常前一分钟还有说有笑，下一分钟就突然大发雷霆，脾气一上来，大得吓人，甚至和父母动手。每天早上叫不醒，不愿意去上学，有时答应了第二天去上学，事后又做不到。而到了晚上总是非常亢奋，熬夜玩手机，只要一提上学的事，立马翻脸。

浙江省立同德医院临床心理科主任徐方忠分析，小韩的情况是多种因素导致的。从家庭方面来看，父母平时工作忙，对他的关心更多体现在物质上，缺少情感沟通和心理上的关注。在学校里，小韩因为一次考试失利被老师当众批评，之后便觉得老师针对他，同学也在背后议论他，逐渐产生了厌学情绪，再加上双相情感障碍的影响，让他彻底拒绝上学。

及时发现厌学拒学倾向

当发现孩子有厌学、拒学倾向时，可以从以下几个方面进行评估：

1. 观察孩子的情绪状态：是否经常出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪，情绪波动是否较大。比如孩子原本性格开朗，突然变得沉默寡言、情绪低落，或者一点小事就大发雷霆。是否有情绪低落，对什么都兴趣索然，没有活力，甚至消极悲观，自残自伤的情况。

2.关注孩子的身体状况：孩子睡眠饮食的情况，是否存在持续性躯体不适，但是去医院检查又查不出器质性问题。

3. 关注孩子的行为表现：是否有逃避上学的行为，如找各种借口不想去学校、迟到早退、逃学等；学习态度是否变得消极，作业不按时完成，对学习任务敷衍了事；是否沉迷于手机、电视、游戏等。

4.了解孩子在学校的情况：与老师沟通，了解孩子在课堂上的表现，是否注意力不集中、不参与课堂互动、成绩是否有明显下滑；询问孩子与同学的关系，是否存在被孤立、欺负或者与同学、老师发生冲突等情况。如有孩子转学、分班等要关注孩子新环境的适应情况。

5. 思考家庭环境的影响：反思家庭氛围是否和谐，家庭成员之间的关系是否紧张；家长对孩子的教育方式是否过于严厉或溺爱；近期家庭是否有重大变故，如亲人离世、父母离异等。

如何科学应对厌学拒学

针对厌学、拒学的学生，可采取以下策略：

1.沟通为先，探寻根源：家长和孩子进行深入沟通，了解厌学背后的具体原因，如学业压力、社交焦虑等。

2.建立信任，成为倾听者：成为孩子可信赖的倾听者和支持者，增强亲子或师生间的信任感。

3.设定合理目标，鼓励积极面对挑战：帮助孩子设定短期和长期的学习目标，鼓励他们勇敢面对困难，看到挑战背后的成长机会。

4.寻求外部支持：如情况持续恶化，应寻求专业心理咨询师或教师的帮助，制定科学合理的解决方案。

5.创造积极环境：营造和谐的家庭和学校氛围，提供积极的学习环境，如通过兴趣教学法使学习过程变得更加生动有趣。

6.尊重个体差异，设定合理期望值：根据孩子的实际情况设立合理的学习目标，避免过度施压，尊重个体差异。

徐方忠主任建议，针对厌学学生，通过深入沟通、建立信任、设定目标、寻求外部支持、创造积极环境及尊重个体差异等策略，帮助他们重拾学习信心，走出厌学阴影。同时，采用多样化的评估方法，全面准确地了解学生的厌学状态，为制定有效的应对策略提供科学依据，目前医院有开设拒学（厌学）心理门诊，有需要的家长和学生可以前往咨询。

家长做到这几点很重要

家庭教育是青少年身心健康成长的关键，建议家长可以这样做：

1. 建立良好沟通：家长要放下身段，以平等、尊重的态度与孩子交流，让孩子感受到被理解和支持。比如每天安排一段专属的亲子沟通时间，认真倾听孩子在学校的经历和感受，不打断、不批评，给予积极的回应。

2. 调整教育方式：避免对孩子过度施压，不要只看重成绩，要关注孩子的学习过程和努力。当孩子取得进步时，及时给予肯定和鼓励；当孩子遇到困难时，帮助孩子一起分析问题、寻找解决办法，而不是一味指责。

3. 营造和谐家庭氛围：家庭成员之间要相互关爱、相互尊重，避免在孩子面前发生激烈争吵。可以多组织一些家庭活动，如一起看电影、爬山、做游戏等，增强家庭的凝聚力和温暖感。

4. 培养孩子兴趣爱好：鼓励孩子发展自己的兴趣特长，丰富课余生活。当孩子在自己喜欢的领域取得成绩时，会增强自信心和成就感，这些积极的情绪也会迁移到学习中。比如孩子喜欢绘画，就为他提供学习绘画的机会，参加绘画比赛等。

5. 加强心理弹性培养，提高抗挫折能力和环境适应性。鼓励孩子乐观看问题，经常表扬孩子以利于其建立自信心；碰到挫折不气馁，多参加社交活动，遇到挫折可以主动寻求周围人的帮助；学习他人应对困难的方法，提高自己解决困难的能力和意志等。 另外，碰到问题或挫折，寻求专业心理医生的帮助，也是促进心理健康、提高自己应对各类障碍的有效方法。