老刘今年68岁，退休后日子过得很清闲，经常在楼下锻炼身体，所以身体骨看起来还挺硬朗。

最近一段时间，他夜里总是会被尿意憋醒，多的时候一晚上起来好几次，严重影响了睡眠质量，导致他白天非常没精神。

老伴劝他放宽心，但老刘还是心里犯嘀咕，找了个时间去医院检查。医生在问诊后告知还好来得及时，夜尿增多与很多因素相关，不及时诊断很可能会出大问题。

一个小小的夜尿次数增多，竟然会出大问题吗？网上有不少人说排尿与肾脏健康相关，那排尿次数增加，是不是代表肾脏功能不好呢？

一、晚上经常起来尿尿，是肾不好的表现？

这还真不一定！

夜尿是指夜间睡眠状态下起床小便的现象，没有夜尿意味着肾脏过滤功能较强，尿液产生的量较少，或是夜间饮水量较少。而有夜尿则说明饮水量较多或是肾脏对于水分的吸收能力较弱，不能通过有无夜尿来判断是否健康，找到适合自己的饮水量且让夜尿次数保持在正常范围内即可。

那么这个“正常范围”到底是多少呢？

国际尿控协会将夜尿症定义为夜间因尿意醒来排尿≥1次，我国专家共识则认为每晚起夜≥2次为夜尿症的诊断标准。一般认为年轻人夜间起夜0~1次属于正常现象，老年人可将标准放宽至0~2次。

夜尿多也可能与日常的一些因素相关，如长期有起夜习惯的人，身体形成了条件反射，每天夜里都会起来一次；老年人随着年龄增加，肾小管的浓缩能力下降、平滑肌萎缩导致膀胱容量减少等，都容易有夜尿；或是睡前喝了太多水、咖啡、浓茶等，都容易让人起夜，这些均属于正常的现象。

夜尿情况不同，对患者生活质量与健康的影响也不一样。而且，夜尿次数并非固定不变，饮水量、生活习惯等因素都可能左右它。所以，判断夜尿次数是否正常，不能一概而论，得结合个人实际情况来综合考量。

此外，一些老人夜间不想起夜会强忍尿意继续睡，但这个做法非常不好。

憋尿会让膀胱持续过度充盈，让膀胱壁压力增大，容易让收缩膀胱的神经和逼尿肌受损，后续正常的排尿会受到影响。本身罹患高血压、冠心病等基础疾病的老年人，憋尿可能会让心率加快、血压上升，甚至会诱发心绞痛、心律失常。

二、留意！夜尿增多或是4种疾病信号

需要提醒的是，持续性夜尿增加，也可能是一些疾病发出的信号，这几个疾病都可能导致夜尿次数增加。

1、糖尿病

糖尿病最为典型的症状就是三多一少，其中包含多饮多尿。患者由于体内血糖水平过高，会影响到膀胱周围的神经，导致神经功能不协调，引起排尿次数增加等症状出现。

2、前列腺问题

罹患前列腺疾病的患者，也容易有夜尿次数增加的症状。如前列腺增生会让膀胱容量减少、稳定性下降，从而增加夜间的起夜次数。

3、肾衰竭

肾功能受损会导致浓缩尿液的能力下降，夜间起夜的次数也会增加。尤其是肾功能持续恶化时，会出现白天少尿、夜尿增多的症状，同时身上还会有浮肿、食欲下降、面色苍白等症状。

4、心力衰竭

心力衰竭是指心脏泵血能力不足导致无法满足全身的血液循环的病症。患者白天活动时因血液循环障碍容易有下肢水肿，夜间平卧时会让回心血流量增加，心脏的泵血压力下降，多余的水分会通过尿液排出，进而让起夜次数增加。患者一般会在后半夜起夜，可能会连续起夜2~3次。

三、养成上完厕所回头看一眼的习惯！

尿液很多时候可以作为健康的晴雨表，日常排尿后建议回头看一眼尿液，对照下下述的几点，来看看尿液是否发生了异常。

1、颜色异常

正常情况下，尿液的颜色应该是淡黄色，会受到饮水量、食物的影响。当尿液颜色出现异常时，要警惕可能与脏器功能异常相关。如尿液为深黄色、棕色或红色，可能是血液内的废物或红细胞进入了尿液内，让尿液浓缩或染色，也可能与肝病、感染、结石等疾病相关。

2、性状异常

性状主要是指尿液的外观，如泡沫、清澈度等。如若排尿时发现尿液上方浮着很多久久不消散的泡沫，可能是蛋白尿，与肾脏功能异常相关。

3、气味异常

排尿时发现异味很重，有刺鼻的氨臭味，或是尿液浑浊的话，多半是与肾脏过滤功能异常相关。因体内毒素没有正常排泄干净，导致尿素、氮元素含量提高，时间长了之后就会在体内蓄积，让尿液的气味出现异常。如果排出的尿液带有烂苹果味，则可能与糖尿病、酮症酸中毒相关。

夜尿的次数不能作为健康与否的诊断标准，要综合性去判断引起夜尿增多的原因，无法明确的情况下，要及时去医院寻求医生帮助，以免错过最佳的治疗时机。

参考资料：

[1] 《有夜尿的人vs没夜尿的人，谁更健康？答案是→》.上海科协2024-10-20

[2] 《一晚起夜2次，算正常吗？夜尿超过这个数，或是4种疾病在“暗示”你》.家庭医生2023-10-19

[3] 《肾脏不好，小便先知？排尿时有这4种异常，说明肾脏或已受伤》.有来医生2024-03-14

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