张中民

任丘市中医院急诊科

在快节奏的现代生活中，不少人会突然感到胸闷气短，仿佛胸口压着巨石，呼吸也变得困难。很多人觉得这只是暂时的不适，休息一下就会缓解，便不放在心上。但实际上，这种症状很可能是心脏发出的危险信号，而心电图作为心脏健康检查的重要手段，其异常结果往往与多种心脏疾病息息相关。了解这些关联，有助于我们及时察觉心脏隐患，守护生命健康。

胸闷气短：不容忽视的身体预警

胸闷气短是一种常见的主观症状，轻者可能在剧烈运动、情绪激动后短暂出现，稍作休息即可缓解；重者即便处于安静状态，也会频繁发作，甚至伴随胸痛、心悸、头晕等症状。从生理机制来看，心脏如同人体的“发动机”，当它出现问题，如心肌供血不足、心脏瓣膜病变或心脏电传导系统异常时，心脏泵血功能受到影响，肺部血液循环不畅，就会引发胸闷气短。此外，虽然肺部疾病、贫血等也会导致类似症状，但心脏疾病引发的胸闷气短往往更为凶险，一旦频繁出现，必须及时检查。

心电图：探测心脏电活动的“侦察兵”

心电图是通过电极从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。正常情况下，心脏的电活动从窦房结开始，依次经过心房、房室结、希氏束、左右束支，最后传至心室，这一有序的电传导过程在心电图上表现为特定的波形和波段，如P 波、QRS 波群、T 波等。医生通过分析这些波形的形态、时间、电压等参数，能够判断心脏的节律是否正常、心肌是否缺血、心脏结构有无异常。即便患者在检查时没有明显不适，心电图也能捕捉到潜在的心脏电活动异常，是诊断心脏疾病的重要工具。

心电图异常与常见心脏疾病的关联

心律失常：心跳节奏的紊乱

心律失常是心电图异常的常见表现，涵盖心跳过快、过慢或节律不规则等情况。例如，早搏在心电图上会出现提前的异常QRS 波群，房性早搏的 QRS 波群前有异常 P 波，室性早搏的 QRS 波群宽大畸形；房颤时，心电图 P 波消失，代之以大小、形态各异的 f 波，QRS 波群节律完全不规则。心律失常不仅会导致心悸、胸闷，严重时还可能引发心力衰竭、脑卒中等严重后果。

心肌缺血与心肌梗死：心脏的“缺血危机”

当冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足时，就会发生心肌缺血。在心电图上，心肌缺血常表现为ST 段压低、T 波低平或倒置。若冠状动脉完全堵塞，心肌因长时间缺血发生坏死，即引发心肌梗死，此时心电图会出现特征性改变，如 ST 段弓背向上抬高、病理性 Q 波形成。心肌梗死是极其凶险的疾病，及时通过心电图诊断并治疗，对挽救患者生命至关重要。

心脏肥大：心脏结构的异常改变

长期高血压、心脏瓣膜病等会使心脏负荷加重，为维持正常泵血功能，心脏会逐渐发生结构改变，出现心室肥大。以左心室肥大为例，心电图上QRS 波群电压增高，同时可伴有 ST-T 改变。心脏肥大初期是一种代偿反应，但持续发展会导致心脏功能衰竭。

发现心电图异常该如何应对

拿到异常的心电图报告，不要过度恐慌。因为喝咖啡、剧烈运动、情绪紧张等生理性因素也可能导致心电图一过性异常。此时应及时就医，向医生详细说明症状、病史和近期生活状态，医生会结合心脏超声、血液检查等进一步诊断。若是生理性因素引起，调整生活方式后复查即可；若确诊为心脏疾病，则需遵循医嘱积极治疗，定期监测病情。

胸闷气短和心电图异常都是心脏健康的重要信号。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息，有助于降低心脏疾病风险。一旦出现可疑症状，务必及时检查，做到早发现、早干预，为心脏健康保驾护航。