心肌梗死是一种严重的心脏疾病,也被称为心脏病发作或心梗,通常是由于冠状动脉的严重狭窄或突然阻塞,导致该区域心肌细胞的血液供应中断,附近的心肌细胞开始缺血(血液供应不足)和缺氧坏死。患者会出现胸骨后压榨样疼痛、大汗淋漓、全身湿冷、无法耐受。
随着病情发展,大量的心肌细胞坏死,患者会出现危及生命的恶性心律失常、休克等,若患者已经发生休克、晕厥,那么留给他的黄金救援时间就只有4分钟左右,4分钟过后开始出现脑水肿、脑细胞死亡。因此,救治急性心肌梗死患者的关键就在于与时间赛跑,抓住黄金救援时间。
当你身边的人发生胸部剧烈疼痛、呼吸困难、虚脱症状时,可以通过以下方式进行救治。
1.现场评估
施救前确保你和患者处在安全区域,应注意的是,在移动患者时,应就近将其移动至坚硬平整的地面上,不能将患者反复搬动,不要试图将其挪动到较软的床上或是沙发上。
2.求助
寻求周围人员的帮忙,并拨打120,电话接通后需要告知工作人员,目前患者的症状、具体地点位置,并询问工作人员后续需要做什么。
3.判断心跳及呼吸
在等待救援过程中,需要及时判断患者是否发生心搏骤停。首先用手部拍患者的肩膀位置,在耳旁进行呼叫,用食指与中指触摸患者的颈动脉(气管旁开2—3厘米),以此来判断和了解患者的心跳情况。同时听患者鼻部是否有呼吸音,观察患者的胸部是否起伏,若没有心跳及呼吸,就应立即为患者实施心肺复苏。
4.心肺复苏
及时解开患者的衣领和裤带,保持患者身体平直不扭曲,找到患者两乳头连线中点,准备按压。一手掌根在下,另一手掌根覆压在其上,身体确保向前倾,双手臂应和患者胸壁之间保持垂直角度,利用好上半身的力量通过掌根进行按压,按压一次后要让胸廓完全回弹后再进行下一次按压。一般成人按压深度通常为5—6厘米,频率在每分钟100—120次。
5.打开气道
清理患者口腔内的异物,开放患者气道(一手按压患者额头,一手抬高患者的下巴),尽量使患者下颌与地面垂直,按压30次后口对口人工呼吸2次,轻捏患者的鼻翼,避免发生漏气状况。紧急救治人员应深吸一大口气,吹入到患者的口腔中,每次进行吹气的时间为1—2秒,患者胸廓有起伏说明为有效通气。
6.判断心脏复苏效果
以持续按压30次通气2次为一个循环,操作5个循环后判断心肺复苏效果。首先,应认真观察和了解患者颈动脉搏动情况,若能触及搏动恢复,自主呼吸恢复,面色嘴唇转红润,则表明心肺复苏有效,患者逐渐恢复心跳呼吸,此时可以停止心脏按压,密切观察患者情况,如果发现患者没有恢复自主呼吸心跳,必须接着对其进行心肺复苏操作,直至医护人员赶到。
总而言之,急性心肌梗死的发生是非常危险的,只有我们抓住救治急性心肌梗死的“黄金时间”,才能够提高救治的效果,积极挽救患者的生命。