近日,安阳市人民医院完成一例PCI(经皮冠状动脉介入治疗)+TAVR(经导管主动脉瓣置换术)手术,成功救治一名病情危重的58岁男性患者。
患者有主动脉瓣重度狭窄,LVEF值(左心室射血分数)仅为26%。此外,患者还有心肌梗死病史,前降支近段重度狭窄。经过半个月的对症治疗,患者的心功能改善不大,但拒绝手术,遂出院。
出院2个月后,患者因急性心力衰竭再次入院,并要求手术治疗。经过综合评估,安阳市人民医院医生认为,若患者接受传统外科手术,风险极高。在与患者及其家属充分沟通并取得知情同意后,医生决定实施“一站式”PCI+TAVR手术。
为确保手术安全,安阳市人民医院组织多学科专家进行会诊。会诊中,专家认真进行术前讨论和反复论证。6月3日,手术开始。在心内五科副主任耿红亮的带领下,主治医师李振在局部麻醉下对患者狭窄的前降支近段进行球囊扩张,并顺利植入药物洗脱支架,使血流恢复至TIMI3级(表示冠状动脉血流速度和充盈程度完全恢复正常,梗死相关血管已实现高效再通,心肌组织获得充分氧供)。然后,在心脏外科一病区主任史芳涛的指导下,在医生韩越博、杨振宇、樊鹏飞等的协助下,副主任医师冯均庆主刀,经左侧股动静脉插管,建立体外循环机备用通路,为术中可能出现的循环崩溃等紧急情况提供保障。术中,主动脉根部造影、置入大鞘管、跨瓣、球囊扩张、置入瓣膜、球囊后扩张等一系列操作有条不紊地进行着。术中,经食管超声检查显示,瓣膜定位良好,无瓣周反流。手术顺利完成。
术后,患者恢复良好,目前在医院进行康复治疗。
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