供稿来源：深圳市中医院骨伤科 郑吉元

科普指导：深圳市中医院骨伤科 姜劲挺

43岁的李女士，曾是一名银行职员，因长期久坐患上腰椎间盘突出。10多年来，腰酸、腰痛反复发作，发作的时候需要卧床休息一段时间才能缓解。一次喷嚏后，她突然感觉骨头像散架了似的，身体仿佛不是自己的，瞬间无法动弹。那一刻，恐惧如潮水般将她淹没。

“这个喷嚏”让李女士失去了往日的幸运，卧床休息已经缓解不了她的腰痛了。经过住院治疗，她回归了正常生活，但此后，只要她稍有劳累或久坐，腰酸、腰痛便时常复发。理疗也成了她的家常便饭。

2年多前，一次较严重的病毒感染，诱发了李女士的基础疾病，连续多次打喷嚏后，腰痛蔓延至左腿疼痛、麻木。她尝试了推拿、艾灸等各种方法，希望能像以前一样缓解疼痛，然而这一次，这些方法都失效了。

无奈之下，李女士前往医院就诊，检查发现L5/S1腰椎间盘向左后方脱出，伴随继发椎管狭窄，手术治疗是她目前最好的选择，她忐忑又无奈地接受了手术。术后，她的腰痛总算得以缓解。手术后的短暂安宁，让她以为终于摆脱了病痛的纠缠。

2024年11月，爱好徒步运动的她在一次18km的徒步中，崎岖不平的山路诱发了她的腰酸、右腿至脚趾发麻。检查发现腰椎间盘L5/S1向右后方脱出（见图），继发椎管狭窄。

面对再次手术的建议，李女士内心充满了恐惧与抗拒。辗转多家医院后，她听闻了深圳市中医院骨伤科姜劲挺主任在腰椎间盘突出治疗方面的卓越成就。

2月6日，带着最后一丝希望，她慕名找到了姜劲挺主任。姜劲挺主任仔细地询问了她的病史，认真查看每一份检查报告，为她进行了详细的体格检查，随后，姜劲挺主任根据李女士的情况为她制定了个性化的治疗方案，采用喝中药、推拿、针灸、冲击波、贴膏药以及康复训练等多种方式相结合的方案进行保守治疗。治疗以姜劲挺教授中医脊柱相关疾病学理论为基础，运用脊柱正骨手法、冲击波、敦煌消定膏外敷等方式，配合敦煌飞天爬墙功功能锻炼。

经过一段时间的治疗，好消息终于出现了：她腰部的疼痛、坐骨神经的刺痛、大小腿的酸麻感，都得到了有效缓解。那种久违的轻松感，让笑容又重新回到了她的脸上。更让她惊喜的是，因疼痛而引发的失眠和焦虑也一并消散了。“我终于能睡个好觉了。”她开心地说。

如今，李女士已经恢复了正常生活。回首这段艰难的康复历程，她感慨万千。她表示，是中医传统疗法的神奇魅力和姜劲挺主任团队的专业与关爱让她在绝望中重燃希望。她诚挚地感谢每一位在康复路上帮助过她的医护人员，也更加珍惜如今来之不易的健康。

1

2

腰椎间盘位于相邻两个腰椎椎体之间，由外层的“纤维环”和内部的“髓核”组成，像“果冻夹心软垫”一样起到缓冲压力、保护脊柱的作用。当纤维环因长期磨损或突然损伤出现破裂，内部的髓核向外突出，压迫神经根或脊髓时，就会引发腰痛、腿麻、下肢无力等症状，称为腰椎间盘突出症。

退行性变（老化）：

随年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，更容易破裂。

长期不良姿势：

久坐、弯腰驼背、搬重物姿势错误（如直腿弯腰），导致腰椎压力倍增。

腰部过度负荷：

长期体力劳动、肥胖、孕期等增加腰椎负担。

急性外伤：

突然扭伤、摔倒、剧烈运动（如举重）可能导致纤维环破裂。

其他因素：

姜劲挺教授通过中国古代“内伤腰痛”理论提出内伤型椎间盘突出症（ntLDH），认为五脏失和、情志不舒，建议疏肝补肾方治疗，缺乏锻炼（腰背肌无力）、吸烟（影响椎间盘营养供应）、遗传等。

1

保持正确姿势，减轻腰椎压力

坐姿：腰背挺直，臀部贴紧椅背，膝盖略高于髋部（可垫脚凳），避免“瘫坐”。坐稳定的椅子。

站姿：收腹、挺胸，避免长时间单腿站立或穿高跟鞋。

搬重物：蹲下（屈髋屈膝）→ 抱起重物贴近身体→ 用腿部力量站起，避免弯腰直接搬！尽量避免搬。

睡姿：平躺时在膝盖下垫枕头，侧卧时双腿间夹薄枕，床垫选择中等硬度（太软或太硬均不利）。

2

避免久坐久站，定时活动

每坐30至40分钟，起身活动5分钟，做简单的伸展动作（如双手叉腰后仰）。

长期站立工作者可交替将一只脚踩在小凳上，减轻腰部压力。

3

控制体重，减少腰部负担

肥胖会显著增加腰椎间盘压力，BMI建议控制在18.5至24.9（体重kg/身高m²）。

4

戒烟

吸烟会减少椎间盘的血液供应，加速退变。

科学锻炼腰部可增强

腰背肌、腹肌和核心肌群力量

维持腰椎稳定性

骨伤科医生推荐以下运动

快锻炼起来吧！

敦煌飞天爬墙功

面向墙壁，双脚分开与肩同宽，脚尖离墙一脚距离，下巴，胸，肘贴住墙面，先吸气向上踮脚，将双手伸直举到头顶，双手食指和拇指靠拢，再吐气向下蹲，将上肢紧贴墙面向两侧打开，指尖与耳尖平齐，蹲到最下面，再向上。如此往复，一上一下是一组，做十组，早中晚各十组。

作用：锻炼整个脊柱，调整脊柱曲度，疏通经络，通达任督。

桥式运动（适合所有人）

平躺屈膝，双脚踩地，缓慢抬起臀部至肩-髋-膝呈直线，保持5秒后放下，重复10次。

作用：锻炼腰背肌和臀肌。

猫驼式（放松腰椎）

跪姿双手撑地，吸气时抬头塌腰（猫式），呼气时低头拱背（驼式），重复10次。

作用：增加腰椎灵活性，缓解僵硬。

游泳（最佳选择）

推荐蛙泳或自由泳，水的浮力可减少关节压力，同时锻炼全身肌肉。

平板支撑（需循序渐进）

肘撑地，身体成直线，保持30秒至1分钟，避免塌腰。

作用：强化核心肌群，保护腰椎。

此外，以下这些禁忌动作

腰椎间盘突出患者需避免！

仰卧起坐、站立弯腰摸脚趾、负重深蹲、高冲击运动（如跳绳、篮球）。

• 腰痛持续超过2周，休息无缓解。

• 下肢放射性疼痛、麻木或无力（尤其是单侧）。

• 大小便功能障碍（警惕“马尾综合征”，需急诊处理！）

腰椎间盘突出的预防关键在于

减少腰椎劳损+强化肌肉保护

日常注意姿势、控制体重、科学锻炼

大部分人都能远离腰痛困扰

若已出现症状，请及时就医

避免盲目推拿或自行牵引！