甲状腺癌，因其不易转移、进展较为缓慢的特性，常被人们称为 “懒癌”。然而，近年来甲状腺相关疾病的发病率始终居高不下，据统计，全国每年新确诊为甲状腺结节的患者数量约达 4 万人。

许多人在拿到体检报告，看到 “甲状腺结节” 的诊断结果时，内心往往充满担忧，随之而来的便是纠结到底需不需要进行手术治疗。那么，甲状腺结节与癌症之间的距离究竟有多远呢？

01.

甲状腺结节，大部分是良性的

甲状腺结节，指的是在甲状腺内部形成的肿瘤、囊肿，又或是由正常组织构成的团块，它属于一种常见的内分泌疾病。尽管甲状腺结节的发病率颇高，但大家不必过分恐慌。我们不能简单地把甲状腺结节与癌症划等号，也不应一味地依赖手术切除来处理。

在众多甲状腺结节中，良性结节占据了绝大多数。大约 90% 以上的甲状腺结节都属于良性范畴。所以，当体检报告显示甲状腺结节为 3 级及以下时，通常不会引发身体的明显不适症状。对于这类结节，患者可以选择定期复查，密切关注结节的变化情况；也可以采用中医中药进行调理，以改善身体的整体状态。

而当甲状腺结节达到 4a 级及以上时，就存在一定的恶性风险了。此时，患者需要进行穿刺检查，以此来明确结节的良恶性。即便穿刺结果显示为阴性，也不能掉以轻心，仍需定期进行随访，并积极采取相应的治疗措施。倘若在连续 3 至 4 次的复查中，结节都没有出现明显的变化，那么一般可以判断该结节为良性。

实际上，大部分的甲状腺结节都是良性的，只要积极接受治疗，通常都不会有太大问题。所以，大家对于甲状腺结节癌变的担忧，大可不必过于强烈。

02.

3 种结节需要注意

当甲状腺结节出现以下 3 种情况时，就需要考虑通过手术将其切除：

结节直径较大且引发压迫症状：

如果甲状腺结节的直径大于 5 厘米，并且已经引起了压迫症状，比如出现声音嘶哑等表现，此时就需要进行手术切除，以解除压迫，恢复正常的生理功能。

高度怀疑为恶性的结节：

若通过彩超检查发现，结节呈现实质性包块，同时伴有砂砾状微钙化、边界模糊不清、血流丰富等特征，并且还存在淋巴结转移的情况，那么就高度怀疑该结节为甲状腺癌。

对于这类结节，为了明确诊断并及时治疗，应尽快进行手术切除。

影响甲状腺功能的结节：

有些甲状腺结节会合并甲状腺功能异常的情况。例如，甲状腺结节合并甲亢的患者，手术切除是一种可行的治疗方法。这样做一方面可以使甲状腺功能恢复正常，另一方面也能够消除结节，从根本上解决问题。

除了上述几种需要切除的情况外，对于大部分良性的甲状腺结节以及部分甲状腺微小癌，如今可以选择更为微创的治疗方式。这种不开刀的治疗方法，对身体造成的损伤较小，恢复起来也相对较快。

此外，部分甲状腺结节患者在饮食方面需要注意对碘的控制：

对于桥本甲状腺炎伴发结节的患者，为了避免进一步加重甲状腺滤泡细胞的损伤，需要注意低碘饮食。

若结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，患者则需严格忌碘，避免食用含碘丰富的食物。

当甲状腺结节合并甲亢时，患者应尽量使用无碘盐，并忌食高碘食品，以防止甲状腺功能亢进的症状进一步加重。

对于结节合并甲减的患者，需要在医生的指导下，适当进行低碘饮食，确保碘的摄入量既能满足身体的基本需求，又不会对甲状腺功能产生不良影响。

而对于其他甲状腺结节患者来说，在饮食上无需刻意忌碘，保持正常的饮食即可。只要合理安排饮食，就能为身体提供充足的营养，同时也有助于甲状腺结节的稳定和康复。