□策划 王嘉译 关雅昕

□记者 梁露露 孙倩文 实习生 陈俐颖

2025年6月6日是第30个全国“爱眼日”。在儿童青少年成长过程中，近视问题不容小觑。

为积极应对儿童健康挑战，日前，河南省卫生健康委、河南省教育厅等五部门发布《河南省儿童健康“五小”专项行动计划（2025—2027年）》（以下简称“专项行动”），其中“小眼镜”防控是重要一环。专项行动设定明确目标，致力于提升儿童眼保健和视力检查覆盖率，降低各年龄段学生近视率，全方位提升儿童眼健康水平。

继关爱“五小”之“护星”行动、“轻苗”行动后，在全国“爱眼日”这个特殊节点，大河健康报推出第三期专题报道：关爱“五小”之“明眸”行动。共同聚焦儿童近视防控，为孩子们的明亮双眸保驾护航。

近视低龄化趋势加剧儿童“视界”蒙尘

10岁的佳瑞（化名）是一名小学四年级学生，每天放学铃声一响，他就像脱缰的小马驹一样飞奔回家，一头扎进电子游戏的虚拟海洋中。

由于长时间紧盯着电子屏幕，佳瑞的视力开始“亮红灯”。课堂上，原本清晰的黑板字迹，变得模糊不清，他只能使劲儿眯起眼睛，想要努力看清那些字，可还是力不从心。

父母察觉到佳瑞的异样，赶忙带他去配了眼镜。戴上眼镜后，虽能看清黑板上的文字了，可那厚重的镜片压在鼻梁上，就像一座小小的“山”，总让他觉得有些不自在。

河南省疾病预防控制中心公共卫生研究所学校与儿少卫生研究室副主任医师王丽茹告诉记者，佳瑞这样的情况在学校十分常见。随着近视低龄化趋势日益加剧，小学阶段已然成为近视高发的“重灾区”。

国家疾控局发布的监测数据显示：2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%。其中，小学近视率为36.7%，初中近视率为71.4%，高中近视率为81.2%。

“数据显示，小学一年级学生近视率约为10%，但在六年级时已逼近60%，平均每升高一个年级，近视率的增幅约为9个百分点。”王丽茹说。

环境因素是近视高发的“助推器”。一方面，学业压力迫使儿童青少年长时间伏案读写，电子产品的普及又加剧了用眼负担，近距离高强度的用眼会导致近视的发生和发展。另一方面，户外活动时间不足是造成近视的重要原因，当孩子们的眼睛失去与大自然亲密接触的机会时，近视的风险也在悄然增加。

河南省人民医院眼科专家为儿童检查视力 通讯员 张浥尘 摄

筑牢儿童近视防线，养成良好“三习惯”

面对近视低龄化趋势，王丽茹与郑州市第二人民医院近视防控中心副主任刘淑芳共同为儿童青少年开出了一份“护眼良方”，建议养成良好的用眼习惯、户外活动习惯以及健康饮食习惯，为孩子的清晰“视界”保驾护航。

良好的用眼习惯对于预防近视有至关重要的作用。王丽茹提醒，要减少儿童的近距离用眼负担，避免趴着写字、躺着玩手机等不良行为。“20—20—20法则”是国际上广泛推荐的近视防控用眼休息方法，即每进行20分钟的近距离用眼后，应立即远眺20英尺（约6米）外的景物，保持20秒。该法则通过定时强制休息，让眼睛从近距离聚焦状态中解脱，放松睫状肌，缓解视疲劳。

“户外活动是目前被科学研究证实的最有效、最经济的近视预防手段之一。”刘淑芳强调，每天两小时的户外活动，能让近视风险降低30%~50%。自然光，尤其是波长在380~550nm的蓝绿光，宛如一位神奇的“护眼使者”，可以刺激视网膜多巴胺分泌，有效抑制眼轴增长，从而减缓近视的发展。

在饮食习惯上，均衡营养是关键。儿童青少年要做到不挑食，把肉、蛋、奶、蔬菜、水果和坚果纳入日常饮食。少吃甜食和油炸食品，因为高糖的代谢会过多地消耗维生素B1和钙。这不仅会影响视神经的发育，还会让眼球壁变软，增加近视形成和进展的风险。油炸食品中含有的饱和脂肪，也可能加重视网膜微循环障碍。

刘淑芳还提醒家长，要重视给孩子定期检查视力。对于视力、屈光度正常的低风险孩子，建议每年检查一次；假性近视或轻度近视者每6个月检查一次；中高度近视或近视进展量每年超过75度的孩子，建议每3~4个月检查一次。同时，要为孩子建立屈光发育档案，内容包括视力、屈光度、眼轴及视功能等，以便及时掌握孩子的视力变化情况，做到早发现、早干预。

个性化防控方案给近视进程按下“减速键”

河南省人民医院眼科视光学中心主任医师庆惠玲指出，对于那些已经戴上“小眼镜”的儿童，则需量身定制个性化近视防控方案，为他们的近视进程按下“减速键”。

该如何依据儿童的年龄、近视度数、眼轴长度等因素，打造专属的近视防控方案呢？庆惠玲表示，若近视进展较为平缓，属于非进展性近视，即每年近视度数进展小于50度，那么维持现有的近视防控手段就足够了。同时，增加孩子户外活动时间，定期到医院复查，密切监测视力变化。

如果孩子的近视像坐上了“快车”，每年进展大于50度，那么就要加大近视控制的力度，比如使用低浓度阿托品滴眼液、戴角膜塑形镜或功能性眼镜等。如果单一手段仍然无法有效控制近视的发展，可以采取药物和光学多种手段联合的方法。有经验的医生还可以通过增加低浓度阿托品滴眼液的使用频次或提高其浓度、调整角膜塑形镜的设计参数等方法，让防控效果更上一层楼。

如果孩子不幸患上了病理性近视，除了上述干预措施，还应增加眼底复查的频次，积极预防和尽早发现眼底并发症。

“以一个12岁、近视400度、眼轴26.2mm的患儿为例。他之前一直戴着普通框架眼镜，可近一年近视度数增加了100度，眼轴也增长了0.4mm。考虑到12岁正是孩子生长发育的高峰期，而且他的眼轴已经明显偏长，为了更好地控制近视进展，我们为他验配了角膜塑形镜，还详细检查了他的眼底，希望能早期发现长眼轴可能引发的视网膜病变。后续复查结果显示，他的眼轴增速明显放缓，一年只增长了0.15mm。”庆惠玲告诉记者。

使用儿童近视防控手段需进行科学评估

角膜塑形镜与低浓度阿托品滴眼液作为当下备受认可的儿童近视防控手段，虽效果确切，却并非适用于每一位儿童。

庆惠玲表示，在实际应用中，需综合考量儿童的年龄、眼部健康状况、近视发展速度以及日常用眼环境等多重因素，进行科学评估。

针对中高度近视且需要控制近视进展、配戴框架眼镜不便的学龄儿童以及双眼度数相差较大的儿童，角膜塑形镜是一个值得优先考虑的选择。一般推荐年龄在8岁及以上、眼部无活动性疾病（例如角膜炎、结膜炎）的儿童使用角膜塑形镜。

在验配前，需对儿童的眼表健康状态、角膜曲率、角膜内皮及泪液质量等关键参数进行严格检查，确保符合验配标准。同时，近视度数通常建议控制在600度以内，以保障配戴效果与安全性。对于低中度近视且处于快速进展期，因角膜条件不符等原因无法适配角膜塑形镜的儿童，则应考虑采取其他综合防控措施，以有效延缓近视发展。

低浓度阿托品滴眼液的适用人群主要为6~12岁、近视发展较快的儿童（如年增长度数≥50度或眼轴年增长≥0.3mm），或伴有高度近视家族史、早发性近视等高风险因素的近视儿童。对于患有青光眼或有青光眼倾向（如浅前房、房角狭窄）、对莨菪碱成分过敏的儿童，则应严格禁用。在使用前，务必仔细排查是否有其他疾病，并充分关注用药禁忌事项及过敏反应，务必在专业医生的指导下谨慎使用。

无论选择哪种防控手段，都必须在医生的个体化检查及科学验配指导下进行，确保防控措施的安全性与有效性。

验光师给学生普及眼保健知识 新华社发 苗育才摄

医校家社携手，全方位守护“心灵之窗”

近年来，不少医护人员也积极响应，以健康副校长的身份投身于中小学生近视防控事业中。

郑州市第二人民医院斜视与小儿眼科一病区副主任医师、郑州市第二高级中学健康副校长张晓利，自2020年开始先后做过4所学校的健康副校长。在张晓利的积极推动下，学校制订了全新的课间活动方案，鼓励学生们走出教室，充分利用课间时间进行眼保健操、乒乓球、跑步等户外运动。一段时间后，学生们的眼疲劳得到了有效缓解，视力状况也有了一定改善。

“在近视防控这场‘持久战’中，责任并非仅由家长和学校扛起。”王丽茹讲道，只有构建起医疗机构、学校、家庭、社区协同联动的防控网络，才是驱散这片阴霾、破局而出的关键之举。四方需各展所长，整合资源、明晰分工，全方位、无死角地守护儿童青少年那扇洞察世界的“心灵之窗”。

医疗机构要凭借专业“利器”，为近视防控注入强劲科学动能。与学校紧密联动，每学期为学生开展系统性视力筛查，建立动态健康档案，如同为学生的视力健康绘制“成长趋势图”，对视力异常学生及时反馈预警，提供个性化的诊断与矫正方案。针对已近视的学生，提供框架眼镜适配、角膜塑形镜验配、低浓度阿托品滴眼液使用指导等多元化服务；开设专门的近视防控门诊，像贴心的“健康顾问”一样解答家长疑问，定期举办科普讲座，深入浅出地讲解近视成因、预防措施与治疗进展，提升公众眼健康科学认知。

学校作为青少年日常学习的“主阵地”，在近视防控上需要环境优化与日常管理“双轮驱动”。在环境优化方面，学校要严格落实教学环境标准化建设，像严谨的“质检员”一样，定期检查教室采光照明是否达标，依据学生身高及时调整课桌椅高度，从硬件设施上为规范读写姿势筑牢根基。同时，科学规划课程与作业量，确保孩子们每日校内户外活动时间不少于1小时，为眼睛“减负松绑”。在日常管理上，每学期开展2次全覆盖视力检查，利用主题班会、校园广播、宣传栏等丰富多样的渠道，将护眼知识如春风化雨般融入校园文化。

家庭是近视防控的第一道防线。家长需重点关注孩子用眼时长、光照条件及用眼姿势，帮助孩子养成良好的习惯，通过主动干预延缓近视发展。

社区作为家校之外的“第三空间”，应全力扩大防控覆盖面，组织形式多样的主题活动，如邀请眼科专家开展公益讲座、举办亲子护眼操比赛和知识竞赛，把专业知识变成趣味互动，增强家庭防控意识。同时，整合社区公园、活动中心等资源，优化户外设施供给，鼓励亲子携手参与户外活动；利用公告栏、社区公众号、微信群等线上线下渠道，高频次推送护眼知识与活动信息，让近视防控融入日常生活的每一个角落。

记者手记

2025年6月6日，第30个全国“爱眼日”如期而至。在儿童青少年近视问题日益严峻的当下，如何守护他们的健康“视界”，成为社会关注的焦点。

此次采访中，10岁的佳瑞让我印象深刻，小小的他，却被厚厚的镜片困住，而这只是当前儿童近视问题的一个缩影。国家疾控局监测数据显示，我国儿童青少年近视率居高不下，小学阶段已然成为近视高发的“重灾区”。

面对这一严峻形势，专家也给出了“护眼良方”：养成良好用眼习惯、户外活动习惯、健康饮食习惯。诸如坚持“20—20—20法则”、每天两小时户外活动、均衡营养等，都是简单有效的防控方法。

我们还看到，不少医护人员以健康副校长的身份投身于中小学生近视防控事业中，为孩子们的视力健康保驾护航。在各方共同努力下，我们有理由相信，通过科学防控近视，我们能够守护好孩子们的“睛”彩童年，让他们拥有一个光明的未来。