交医精术 | 西北首例！西安交大一附院成功应用创新疗法点亮难治性抑郁症患者希望
2025年5月底，西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科成立“快速抗抑郁中心”，并在医务部、药学部、医保办的鼎力支持下，于2025年6月5日上午9:30，成功实施西北地区首例盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂治疗伴自杀观念的难治性抑郁症患者的临床干预。这是西北地区精神卫生领域治疗技术的一次重要突破，也为陷入严重抑郁与自杀风险中的患者带来了新的希望。
本次治疗对象为一名年轻女性患者，自青春期起即被确诊为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作，病程已长达8年。她曾多次尝试多种抗抑郁药物的规范化治疗（足剂量足疗程），但症状仍旧缓解不佳。近年来，患者频繁出现强烈自杀观念及行为，日常功能显著受损。
经过严格评估，精神心理卫生科治疗团队认为其符合盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂的使用指征。在与患者及其家属进行充分告知并签署知情同意后，为患者实施了首次鼻喷雾治疗。
用药前，主管医生和护理团队对患者当前的精神症状、生命体征、意识状态等方面进行了完整系统的评估，并对具体用药方法进行了详细指导。
◎马现仓副院长和王崴副主任对患者进行用药前评估
据姜文慧主治医师介绍，患者在首次用药后2小时即表现出情绪低落的显著改善，自杀观念明显减轻，且未出现明显不良反应，初步疗效明确，耐受性良好。
根据现行治疗规范，患者将在接下来的4周内，每周接受2次盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂治疗，以巩固疗效、维持症状缓解。
◎梁杏莉护士长和曹小莉护士长对患者进行用药前指导
◎患者在医护指导下使用盐酸艾司氯胺酮鼻喷剂
盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂是一种靶向谷氨酸系统的快速起效抗抑郁药，2023年在中国获批用于治疗伴自杀意念的难治性抑郁症，打破传统抗抑郁治疗起效慢、疗效不稳定的局限， 被誉为“重性抑郁干预领域的重大进展”。
◎姜文慧主治医师对患者进行用药后评估
“我们希望通过引入前沿治疗手段，为难治性重度抑郁症患者提供更多可能，帮助他们重新获得生活的希望。”精神心理卫生科负责人王崴表示，未来将进一步推动盐酸艾司氯胺酮在临床中的规范化应用，探索更加个体化的诊疗模式。
此次治疗不仅是西北地区精神专科临床技术发展的重要里程碑，也体现了西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科在高难度精神疾病诊疗领域的引领作用。精神心理卫生科将持续致力于推进精神卫生事业高质量发展，守护广大患者的心理健康与生命安全。
撰稿：党夏薇
编辑：王馨