其实，也算不上是“低血压”，是要防止血压降得过低。

季节变换的时候，疾病的病情也会变化，疾病跟气候也是有关系的。到了夏天，血压也会变化，多数都会降低一些。这不，就有患者来找我，吃着同样的降压药，血压却低下来了。

血压有“季节性”，秋升春降，冬高夏低，夏天的血压多是比冬天要低一些。低多少呢？收缩压平均低5～10mmHg，舒张压平均低3～5mmHg。这是平均数，有个体差异的。

其实，夏天血压低也是可以想见的。

夏天天热，血管扩张。皮肤多大面积啊！血管一扩张，能容纳的血液多了，血压就降下来了。

天热，身体里的水分蒸发，出汗也多，血管里的血量减少了，血压也会下降。再说，汗水里还有盐分呢！盐少了，血压也会降低，因为盐可以拉住水分。特别是血管壁里的钠（盐）少了，拉进去的水分少了，血管就容易扩张了。还有一个道理，血管壁平滑肌细胞里的钠是要和钙交换的。钠（盐）少了，换进去的钙就少，血管壁的收缩就不那么强了。所以，限盐、降压药里的“地平”类钙拮抗剂和利尿剂降压，就是通过这些机理的。

另外，现在老年人多，老年高血压还有两种常见的低血压。一种是“体位性低血压”，就是改变体位时，从蹲着、坐着、躺着到站起来时出现的血压降低，这是因为动脉硬化和神经调节反射迟缓了。另一种是“餐后低血压”，就是吃饭后血压比吃饭前降低20/10mmHg或者更多。这是因为吃饭后消化道需要更多血液，会分泌扩张血管的物质。这些低血压发作，会导致脑供血不足，容易跌倒摔伤（）。

夏天的血压降低和这些低血压混在一起，就更增加风险了。

所以到了夏天，到了季节变化、天气变化的时候，要注意监测血压，吃着降压药的，血压太低了就要注意调整。

吃着降压药，血压多低了要调整？

一般来说，收缩压也就是高压总是低于110mmHg，那就要考虑调整。注意，总是低于，不是偶尔低于，是大多数时间低于110mmHg。至于舒张压，也就是低压，理论上说是不要低于60mmHg。但进入老年，低压就会降低，因为“动脉硬化”了，血管弹性差了。所以老年人经常是高压高，低压不高甚至偏低。可高压过高，也是要降的。一般来说，低压保持在50mmHg以上是安全的。

关于调整降压药的方法，早先在“”说过，就再提个醒。注意，停改药物，一定要在医生指导下进行。

一般来说，吃多种降压药的，可以先停用一种。这里要注意，有些人吃的是“单片复方制剂”，就是一片药里有两种降压药，比如缬沙坦氨氯地平，厄贝沙坦氢氯噻嗪等，那就要先拆分成两种药物，减量或停用一种，一定不要一下子就把药停了，这等于停了两种药。

只吃一种降压药的，可以在医生指导下先减量观察。

还有，服用β阻滞剂、就是“洛尔”类药物的，一定不要一下子停药，停药前是要有两周的减量观察期的。再者，“洛尔”类药物不仅降压，还对心率有抑制作用，对心肌供血和心功能有保护作用，减量停药还要兼顾心脏情况。

生活方面要注意的是，注意温度：包括气温和室温，开空调注意室内外温差不要过大；出汗多时注意补充水分和适量的盐分；夜间尽量保持充分的睡眠等。

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