在医学领域,甲亢性心脏病是一个需要高度关注的病症。它指的是在甲状腺功能亢进(甲亢)的基础上,患者出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现,是甲亢较为严重的并发症之一。据统计,本病约占甲亢病人的5% - 10%,多见于40岁以上的女性群体。
甲亢患者除了会表现出情绪异常兴奋等典型甲亢症状外,这些症状还可能进一步引发心律失常,进而出现心脏病的迹象。专家特别提醒,一旦甲亢并发心脏病,患者就需要格外悉心照料自己。因为如果没有保护好心脏,病情将十分危险,严重的甲亢性心脏病不仅会让患者丧失劳动能力,甚至会危及生命,导致猝死。
那么,甲亢患者究竟应该如何保护好自己的心脏呢?
甲亢性心脏病(简称甲亢心)除了具有典型的甲亢症状外,还有心脏扩大、心律失常、心功能不全这三大表现,或者出现其中之一。不过,也存在不典型的甲亢心情况,这类患者可能并不伴有怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等常见的甲亢症状体征。这就导致不少甲亢心患者因为症状体征不明显,而被误诊为其他心脏病,如冠心病等。
西安甲康医院张杰主任
一般来说,如果甲亢患者伴有心律失常、心脏扩大、心力衰竭这三大表现中的任意一种,就可以初步拟诊为甲亢心。但需要注意的是,在诊断时必须要先排除其他原因引发的心脏病。由于许多患者临床表现并不典型,甲亢心的确诊主要依赖于实验室检查。这里要特别强调,甲亢心、风心病和冠心病是三种完全不同的常见心脏病,但在某些特定时期,它们的表现可能十分相似,这就容易造成误诊误治。因此,患者应及早进行心脏超声等检查,以帮助医生进行鉴别诊断。
多数甲亢心患者在甲亢治愈后,心脏病的症状也会随之消失。由此可见,积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键所在。然而,部分病程较长的甲亢心患者,即便甲亢已经治愈或被控制,心脏病变仍可能继续存在,甚至会留下永久性的心脏增大。这也充分说明了甲亢心的防治重点在于早诊断、早治疗。
在治疗过程中,如果甲亢控制后心律失常(如心房纤颤)未见好转,医生可能会考虑试用奎尼丁或电转复,也可以使用心律平等药物来控制房颤;对于早搏频发的患者,可给予慢心律或心律平进行治疗;如果患者存在房室传导阻滞的情况,则应忌用β受体阻滞剂和洋地黄类药物;对于心率过慢的患者,可考虑加用阿托品、异丙肾上腺素;对于心力衰竭的患者,在控制甲亢的同时,可按照心力衰竭的一般处理原则进行治疗,包括让患者充分休息、限制钠摄入、间断吸氧,以及应用利尿剂和强心剂等。另外,在应用β受体阻滞剂(如倍他乐克、心得安)时,一定要注意从小剂量开始使用。
温馨提示:严重的甲亢患者,眼睛还可能出现异常的突起症状,这不仅会让患者看起来外貌怪异,甚至可能影响到他们的日常社交。所以,一旦患上甲亢,一定要及时接受治疗。如果拖延不治,除了会出现眼突症状外,还可能伴有脉率增快、心脏功能异常等一系列严重问题。
希望广大甲亢患者能够重视自身健康,积极采取措施保护好心脏,及时接受规范治疗,远离甲亢性心脏病的威胁。