睡眠是维持健康必不可少的一部分，但睡眠时间过长或不足，不仅会导致神疲体倦、代谢率降低，还会影响糖尿病患者体重。近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队在《糖尿病杂志》上发表的一项全国性前瞻性队列研究发现，睡眠时长及午睡习惯与2型糖尿病患者的肥胖风险有关联，而且受遗传易感性影响。

夜间睡眠和午睡时长

与糖友肥胖相关

该研究纳入全国200家代谢管理中心的近5.9万名2型糖尿病患者，中位随访3年，分析夜间睡眠时长（＜7小时、7~8小时、＞8小时）和午睡时长（无、0~0.5小时、0.5~1.5小时、＞1.5小时）与肥胖类型（全身性肥胖、腹型肥胖）及体重增长的关联，并结合多基因风险评分评估对遗传易感性的影响。

研究发现，夜间睡眠时长与肥胖有关。夜间睡眠＜7小时会显著增加全身性肥胖、腹型肥胖和体重增长风险。夜间睡眠＞8小时虽与腹型肥胖无显著关联，但显著增加全身性肥胖和身体质量指数（BMI）增长风险。对于午睡，研究发现，午睡＞1.5小时与全身性肥胖和体重指数增长风险升高相关，但与腹型肥胖无显著关联。未观察到午睡0~0.5小时与肥胖有显著关联。

研究进一步发现，在中高遗传风险组，夜间睡眠＜7小时、夜间睡眠＞8小时和午睡＞1.5小时对全身性肥胖的风险影响显著增强。例如，高遗传风险组中，夜间睡眠＜7小时者的全身性肥胖风险是低遗传风险组的2.96倍，午睡＞1.5小时者风险增加2.07倍。在低遗传风险组未发现睡眠模式与肥胖有关。

改善睡眠习惯

是糖友体重管理的重要策略

其实，在众多导致肥胖的因素中，睡眠是较为重要却常被忽视的。陆军军医大学西南医院内分泌科副主任周丽娜在接受媒体采访时表示，长期睡眠不足会干扰内分泌系统，其中之一就是打乱脂肪代谢相关激素平衡，阻碍脂肪正常分解，加重肥胖。

周丽娜表示，睡眠不足还会通过食欲调节机制诱发过量饮食。缺乏睡眠会导致饥饿激素分泌增加，饱腹激素分泌减少。数据显示，长期睡眠不足者能量和脂肪摄入量显著上升，若同时缺乏运动，更易诱发肥胖。

研究者建议，对于携带肥胖相关遗传变异的2型糖尿病患者，需重点关注睡眠管理，建议保持夜间睡眠7~8小时，避免夜间睡眠＜7小时、夜间睡眠＞8小时或午睡＞1.5小时。睡眠异常患者应加强血压、血糖和肾功能监测，及时干预代谢异常以降低肥胖风险。

还应值得关注的是，上海学者此前发表的一项基于英国生物样本库的研究发现，对于2型糖尿病患者来说，睡眠时间过长或过短，均与心血管病和死亡风险增加独立相关。研究显示，与每天平均睡眠时间为7小时者相比，每天睡眠时间≤5小时者中动脉粥样硬化性心血管病、冠心病、缺血性中风、外周动脉疾病、心血管死亡风险分别增加26%、22%、70%、2%、42%。

睡眠充足但不规律

也增加糖尿病风险

睡眠充足但不规律，也会增糖尿病风险。《糖尿病护理》杂志在去年发表的一项基于英国生物样本库的研究发现，如果睡眠不规律，即便每晚睡眠时长达到了7小时以上，2型糖尿病风险也会增加。研究者指出，除了关注睡眠时长和睡眠质量外，未来的睡眠干预策略还需要更多关注就寝与起床时间的一致性。

《美国医学会杂志》子刊近期发表的一项队列研究则揭示，睡眠不足以及晚睡均与血糖变异性高（血糖波动大）相关。充足睡眠和早睡有利于优化血糖控制。

那么，如何保持充足且规律的睡眠呢？全国爱卫办发布的《睡眠健康核心信息及释义》指出，良好的睡眠质量通常表现为：入睡时间在30分钟以内；夜间醒来次数不超过3次，且醒来后能在20分钟内再次入睡；醒来后感到精神饱满、心情愉悦、精力充沛、注意力集中。要保持规律的入睡和起床时间，维持稳定的生物节律，成年人推荐晚上10~11点入睡，早晨6~7点起床。老年人推荐晚上10~11点入睡，早晨5~6点起床。

另外，遵循以下建议也可以获得更好的睡眠：一是保持卧室的环境黑暗、舒适和放松；二是避免在睡觉前摄取大量食物、咖啡因和酒精；三是不要在卧室放置手机、平板电脑或笔记本电脑等电子设备；四是保持规律的运动。