在安静的夜晚，人们本应沉浸在甜美的梦乡中，然而，对于一些心衰患者或潜在心衰风险人群来说，夜间可能会突然被一阵难以忍受的呼吸困难所惊醒，这便是令人担忧的夜间阵发性呼吸困难，它是心衰急性发作的重要预警信号。

一、夜间阵发性呼吸困难的症状表现

患者常在入睡1～2小时后突然因窒息感惊醒，被迫坐起或站立以缓解症状。典型表现为：①呼吸急促：频率＞20次分，伴喘息声，严重时口唇发绀。②胸闷、压迫感：胸骨后或心前区沉重感，可向颈部、左臂放射，易误判为心绞痛，实为肺间质水肿刺激神经。③夜间阵发性干咳：咳嗽多在平卧位时加重，严重时咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿标志）。④端坐呼吸：是心衰的典型表现，也是夜间阵发性呼吸困难的重要特征之一。患者常采取端坐位或半卧位以缓解呼吸困难。

二、夜间阵发性呼吸困难的危害

夜间阵发性呼吸困难若不及时处理，可能会进一步发展为急性肺水肿，导致患者出现严重的呼吸困难，每分钟呼吸可达40～50次，同时伴有烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓等症状，严重威胁患者的生命安全。还可能引发心律失常，加重心功能不全，甚至引起心源性休克，使患者陷入极度危险的境地。

三、夜间阵发性呼吸困难的急救措施

当发现身边的人出现夜间阵发性呼吸困难时，应立即采取急救措施。

协助其采取半卧位或端坐位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难的症状。同时，要注意给患者保暖，避免着凉加重病情。

如果患者有备用药物，如硝酸甘油，可协助其舌下含服。硝酸甘油能够扩张血管，减轻心脏负荷，但要注意监测患者的血压，防止血压过低。

在急救过程中，有一些禁忌事项需要特别注意。绝对不能让患者平躺，因为平躺会加重呼吸困难。也不要自行驾车就医，途中可能会发生心脏骤停等危险情况。此外，不要给患者喂食喂水，以免引发误吸，导致窒息。更不能忽视患者的主诉。

在采取急救措施的同时，要尽快拨打急救电话120，向医护人员详细描述患者的症状和病史，等待专业救援的到来。

四、日常预防与注意事项

为了预防夜间阵发性呼吸困难的发生，日常生活中的注意事项至关重要。

要积极控制基础疾病，如高血压、冠心病等。高血压患者要将血压控制在目标值14090 mmHg，每日监测并记录血压情况。心功能不全患者要每3个月做一次超声心动图，及时了解心脏功能的变化。

生活方式也要进行“革命”。要限盐限水，每日盐摄入量应5g，饮水量2L。过多的盐和水摄入会增加血容量，加重心脏负担。同时，要戒烟限酒。

还要警惕“危险信号”，早识别早干预。如果夜间咳嗽加剧、晨起水肿明显、活动后气短，这些可能是心衰加重的前兆。建议建立家庭健康档案，记录体重、尿量、症状变化，一旦发现异常，及时联系医生。