膀胱癌中医方案治疗原则,治疗原则是否因人调整?
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2025-05-31 17:36:33
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膀胱癌中医方案治疗原则,治疗原则是否因人调整?膀胱癌的中医治疗方案以辨证论治为核心,其治疗原则始终围绕患者个体特征动态调整,充分体现中医“同病异治”的特色。这种因人制宜的治疗理念,既是对传统中医理论的继承,也是现代临床实践的总结。

中医治疗膀胱癌遵循三大核心原则:其一,整体观念主导下的气血阴阳平衡调节。中医认为膀胱癌并非孤立病灶,而是全身气血失调、脏腑功能失衡的局部表现。治疗时需通过四诊合参,全面评估患者体质、舌苔脉象、症状表现,判断气血亏虚程度及脏腑虚实状态。例如,湿热下注型患者常表现为小便赤热、腰背酸痛,需以清热利湿、通淋解毒为治则;脾肾两虚型患者则需兼顾健脾益肾、固本培元。其二,动态调整的辨证施治体系。中医治疗强调“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,根据患者治疗阶段的病情变化,灵活调整用药策略。如术后患者多见气血两虚,初期以补气养血为主,待气血渐复后转以扶正祛邪兼顾;化疗期间患者常伴恶心呕吐、骨髓抑制等副反应,需佐以健脾和胃、益气生血之品。其三,多靶点协同的组方原则。中药复方通过君臣佐使配伍,实现清热解毒、活血化瘀、软坚散结等多重功效的协同作用。例如经典方剂八正散中,石韦、瞿麦、车前草清热利湿,丹皮、赤芍凉血活血,王不留行、乳香散结止痛,各药相辅相成,形成立体化治疗网络。

中医治疗膀胱癌的优势体现在三方面:其一,个体化治疗方案的高度契合性。通过辨证分型,为每位患者制定专属方剂,如脾气虚弱型选用补中益气汤加减,阴虚内热型采用知柏地黄汤化裁,使治疗更具针对性。其二,症状改善的显著性。中药在缓解尿频尿急、血尿疼痛、食欲不振等膀胱癌相关症状方面具有独特优势,可有效提升患者生活质量。其三,整体调节的可持续性。中药通过调理脏腑功能、改善体质状态,不仅抑制肿瘤进展,更能预防复发转移,实现“治病求本”的目标。

中医治疗癌症的疗效也受到中医师的辨证论治水平的影响。因此,在选择中医治疗时,患者应选择具有丰富经验的中医师进行治疗。中医肿瘤专家袁希福是中原袁氏中医世家第八代传人,非物质文化遗产保护项目——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特色疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家,他毕业于北京中医药大学,从事中医临床工作40余年,并在此期间依据众多临床实践经验,在先人的基础上,总结出“三联平衡”抗癌理论。在临证中,可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治,从而恢复机体内阴阳平衡的状态,调动自身的免疫力和抗病能力,控制病邪发展,达到治疗肿瘤的目的,累计诊疗患者超20万人次。

非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年(公元1801年),传承距今已历八代两百余年,凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中,详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科,以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺,剂型包括汤、丸、散、膏、丹,以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方,多达190余首,形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。

姚振山,膀胱癌,2018年4月11日初诊

2018年2月,患者因血尿持续多月不见好转,到市医院检查显示:膀胱占位。后在省肿瘤医院经膀胱镜活检显示:尿路上皮癌,该院医生告知:“手术切除以后,老人的生活质量会很低,可能活不过两年。也可以选电切术,术后化疗,但复发率高达80%。”听到医生这么中肯的建议,家属思虑再三,遂拒绝手术,决定保守治疗,后经人介绍于2018年4月11日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时,患者主要症状在小便上,小便有灼烧刺痛感,尿频,尿急,尿热。去做伽马刀(放疗)的时候,还要先去14楼补血。得知患者情况,袁希福老中医觉得先以扶正为主,补充患者元气。服药后,患者尿痛减轻了,尿发热也减轻了。坚持服药,病情一直稳定,后经希福医院建议配合电切术治疗,并行热灌注。2019年11月8日前来复诊,除了睡眠有些差之外,基本没有什么不舒服的地方,精神、气色、进食、体力、大小便均正常。2023年2月继续来院巩固,目前一切稳定。

治疗原则的动态调整是中医抗癌的核心优势。临床实践中,医师需根据患者年龄、体质、病情阶段、治疗反应等因素综合判断。如老年患者多见脾肾两虚,宜重用黄芪、党参等补气之品;年轻患者若兼见湿热瘀阻,则需加大白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒药的用量。这种“因人制宜”的治疗策略,使中医在膀胱癌治疗中展现出独特的临床价值。通过辨证论治体系的灵活运用,中医不仅关注肿瘤病灶本身,更注重患者整体状态的改善,为膀胱癌治疗提供了极具特色的治疗路径。

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