很多被诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉或子宫内膜增生的年轻女性朋友，当医生建议放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）时，常常会有这样的顾虑："听说放了曼月乐环就没有月经了，这会不会对身体有影响？"今天，我们就来聊聊这个话题。

一、曼月乐环是如何发挥治疗作用的？

曼月乐环是一种小巧的T型宫内节育器，它能持续5年向子宫局部释放微量孕激素（左炔诺孕酮）。这种局部作用方式使其具有以下优势：

1. 直接作用于子宫内膜：抑制内膜增生，改善异常出血；

2. 缓解疼痛：对腺肌病引起的痛经效果显著；

3. 保护生育力：避免反复刮宫对内膜的损伤；

4. 避孕效果可靠：避孕成功率>99%。

二、为什么月经会变少甚至暂停？

曼月乐环的主要作用机制就是使子宫内膜暂时处于"休息"状态：

• 孕激素使内膜变薄，不再周期性增生脱落；

• 子宫局部药物浓度高，但全身吸收量极低（仅为口服避孕药的1/10）；

• 这其实是治疗起效的表现，不是身体出了问题。

三、月经暂停会影响健康吗？

这是大家最关心的问题。请放心：

• 不是真正的绝经：卵巢功能正常，雌激素水平不变 ；

• 不会加速衰老：不影响排卵和激素分泌 ；

• 不会影响未来生育：取环后1-3个月经周期即可恢复 ；

• 反而有益处：改善贫血，缓解痛经，降低内膜病变风险。

特别提醒：对于腺肌症患者，月经减少能显著缓解疼痛和病灶进展。

四、可能出现的不适及应对

初期（前3-6个月）可能出现：

• 点滴出血（适应期正常现象）

• 乳房胀痛（通常2-3个月缓解）

• 情绪波动（发生率<5%）

建议：

• 保持耐心等待身体适应

• 记录出血情况复诊时带给医生看

• 如持续大量出血及时就诊

五、这些情况更适合曼月乐

• 月经量多导致贫血

• 痛经严重影响生活

• 子宫内膜增生需保护内膜

• 手术后预防复发

• 近期无生育需求

> 案例分享：28岁李小姐因腺肌症每次痛经需请假，血红蛋白仅80g/L，放置曼月乐半年后痛经消失，血红蛋白恢复正常，她说："生活质量完全不一样了。"

六、李文倩医生提醒您

作为妇科医生，我们完全理解您对月经变化的担忧。但医学研究表明，曼月乐带来的月经改变是安全可逆的，其治疗效益远大于暂时的不适应。建议：

1. 与主治医生充分沟通个人情况；

2. 给身体3-6个月适应期；

3. 定期随访观察治疗效果。

如果您的疾病需要曼月乐环治疗，请不要因为对月经的顾虑错过最佳治疗方案。我们妇科团队随时为您提供专业指导和帮助。

妇二科

李文倩

主治医师

毕业于滨州医学院，曾在山东大学齐鲁医院、广州中山一院进修妇科腔镜。