有很多朋友询问，进入夏天之后，自己的血压越来越低，降压药能不能停呢？华子说，不建议完全停药，但可以根据血压情况适度调整用药剂量。

因为绝大多数的原发性高血压不可根治，需要持续规律用药才能控制血压保持在正常范围，预防心脑血管疾病的发生。即使气温升高会造成血压下降，但是气温下降后血压又会重新升高，而降压药停停吃吃，可能会增加用药风险。

一、血压会随季节波动

人体血压会随季节波动，呈现出来的是“夏低冬高”的规律，而且在北方地区更为明显。这一现象主要与环境温度有关，天气热的时候，体表血管舒张，排汗增加，相对血容量会下降，使血压降低。

而且人体在排汗的时候，同时也会排出钠离子，使人体内环境中的钠离子水平降低，减弱血管平滑肌的兴奋性，使血管舒张，血压降低。这一原理与利尿剂的排水、排钠作用相似，所以在夏天的时候，就如同多服了一种降压药。

二、血压到多少需要调整用药

我国的高血压诊断值为140/90mmHg，推荐控制目标为130/80mmHg，血压理想目标为120/80mmHg。绝大多数老年人对舒张压（低压）的耐受性良好，舒张压稍高或是稍低对健康的影响不大，所以老年人血压控制时主要以收缩压（高压）达标为主。

偏低一些的血压对器官的保护作用更好，所以在收缩压110mmHg以上时，只要没有不舒服的感觉（比如眼前发黑、心悸、头晕、乏力等），可以不必调整用药。

在收缩压低于110mmHg，或是收缩压虽然没有低于110mmHg，但是出现了明显的不舒服，可以减少药物剂量。

三、降压药减量时注意什么

需要注意的是，血压出现短暂波动，不影响规律用药。比如血压较长时间保持稳定，只是偶尔出现收缩压低于110mmHg时，有可能是测量误差，或是短期疲劳等影响，不必调整用药。

如果连续7天血压持续偏低，建议在医生指导下减少用药剂量。比如说，把药量减少一半，如果是普通片剂，可以掰开服用。但是如果是缓释片、控释片、肠溶片等特殊剂型，则不能掰开服用，需要换成小规格的药物服用。

长效降压药物对血压的影响，可能需要较长时间才会显露。比如说地平类药物需要10天以上，普利、沙坦类药物需要3-6周，才会达到最佳降压效果。所以药物减量后，需要观察至少2周的时间，才能确认效果。

地平在用药初期会出现心动过速、面部潮红、头痛等不良反应；普利与沙坦在用药初期有可能对肾功能造成影响，使血肌酐升高；而洛尔在停药时容易产生反跳作用。所以降压药保持小剂量维持治疗，比完全停药后再重新服药的安全性更高。

总结一下，血压随季节波动，夏季血压会偏低，如果收缩压低于110mmHg，或是出现了眼前发黑、心悸、头晕、乏力等供血不足的情况时，可以在医生指导下减少降压药物的剂量，建议采取小剂量维持用药，而不要吃吃停停。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。