食道癌患者手术后常出现持续性消瘦,这一问题既与西医病理机制相关,也涉及中医对人体气血脏腑功能的认知。从现代医学角度看,术后消瘦主要与以下因素相关:手术创伤导致消化系统功能未完全恢复,食物摄入和吸收效率降低;肿瘤本身或治疗引发的代谢异常,加速肌肉和脂肪分解;部分患者因心理压力或味觉改变出现食欲减退。
中医对此现象有独特的病机阐释。中医认为“脾胃为后天之本”,食道癌手术易损伤脾胃气机,导致运化功能失常。术后患者常表现为“脾虚失运”,即脾胃无法将水谷精微转化为气血,肌肉失养则日渐消瘦。此外,手术创伤耗伤气血,形成“气血两虚”状态,气血不足以濡养周身,加重消瘦进程。部分老年患者还可能因肾气亏虚,先天与后天之本俱损,进一步影响脏腑功能协调。
针对术后消瘦的中医调理,核心在于恢复脾胃功能与培补气血。临床常用四君子汤、归脾汤等方剂健脾益气,配伍黄精、山药等药食同源之品,在辨证基础上调整用药。例如,对兼有食积腹胀者,可加入麦芽、莱菔子消导和胃;对气虚兼阴虚者,可佐以石斛、玉竹滋养胃阴。中药膏方因其药效持久、便于吸收的特点,也常被用于术后长期调理。
饮食调护方面,中医强调“药食同源”。术后初期可食用山药粥、茯苓饼等健脾开胃;恢复阶段适当摄入黄芪炖鸡、红枣枸杞汤等补益气血。同时避免肥甘厚腻及生冷寒凉之物,以免加重脾胃负担。情志调理亦不可忽视,中医认为“思伤脾”,过度焦虑会影响脾胃运化,建议患者通过音乐、阅读等方式舒缓情绪。
值得注意的是,中西医在术后调理中可协同发挥作用。西医通过营养支持、代谢调节等手段改善身体机能,中医则从整体角度调整脏腑功能,二者结合有助于患者更快恢复。临床案例显示,合理运用中医药干预的术后患者,其体重恢复速度及生活质量均有显著提升。
中医治疗与阴阳、五行相结合,在治疗时有较强的整体意识,注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节,作为袁氏中医第八代传人,非遗——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特色疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家的中医肿瘤专家袁希福铭记先祖遗训,秉承先人遗志,继承祖业,通过科班、师承、家传学习,以及工作后多年的临床实践经验,创办了郑州希福中医肿瘤医院,现已发展成为一家一级特色中医肿瘤医院。其担任院长、首席会诊专家,坚持以中医肿瘤治疗为本,为癌症患者提供中医系统方案,以补充西医治疗的不足,发挥优势互补、相辅相成的作用,让患者获益,累计诊疗患者超20万人次。
非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年(公元1801年),传承距今已历八代两百余年,凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中,详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科,以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺,剂型包括汤、丸、散、膏、丹,以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方,多达190余首,形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。
中医肿瘤专家袁希福治疗食管癌真实案例分享:
吕某,男,食管癌,2012年9月19日初诊
2012年9月,患者在辉县医院检查胃镜显示:“食管癌”。2012年9月15日,在林州做了食管癌切除手术。术后患者嗓子哑了,且不能吃饭,“嗓子哑了不要紧,关键是不能吃饭了,给我鼻子上插了个管(鼻饲管),天天打营养液,感觉还是什么都没吃,身体是越来越瘦,越来越虚。”随即2012年9月19日就诊希福医院。服药后,吕老师饮食改善,啥都想吃,啥都能吃,精神也好转了,声嘶改善,体重增加。2017年3月22日,患者向袁希福老中医送去一面饱含着他和全家感谢之情的锦旗,上书:“中华名医下药如神,医术精湛医德感人!”据了解,2023年医院回访目前患者近况稳定。2024年4月26日参加希福中医第六届百位抗癌明星龙年中国行开封站活动,分享自身抗癌心得,畅游龙亭和大相国寺!
食道癌术后消瘦是多重因素作用的结果,中医通过辨证施治、药食结合及情志调理,为患者提供了独具特色的康复路径。认识中医的整体观与个体化治疗优势,有助于患者更全面地管理术后状态,提升生活质量。