62岁的黄先生时常感觉上腹部闷痛不适，近半年来更是频繁出现进食哽噎感，尤其进食稍硬质食物后尤为明显。前往当地医院就诊，胃镜检查提示：贲门胃底糜烂型新生物， 病理诊断提示为腺癌。

为寻求进一步治疗

黄先生来到了

西南医科大学附属中医医院就诊

普外·疝与腹壁外科罗伟主治医师接诊后，为黄先生进行了腹部体格检查，全腹部CT提示：胃贲门壁增厚，考虑恶性肿瘤（Ca）可能，肝胃间隙及腹膜后多发淋巴结增大，有一定淋巴结转移概率。经详细询问病史及综合院外检查资料， 考虑诊断为“胃底贲门恶性肿瘤”。

△全腹部CT

罗伟立即向上级医师郭伍斌副教授汇报了黄先生的病情。经郭伍斌副教授组织讨论后一致认为： 全胃切除或许是更佳的选择，这样能确保肿瘤被彻底切除，降低复发的风险。

完善术前准备后，郭伍斌副教授团队在全麻下实施了腹腔镜全胃切除术，术中，医生们小心翼翼地切除全部胃组织、清扫淋巴结、重建消化道……可见胃底贲门一巨大溃疡型肿块，大小约7*5*2cm，侵及全层胃壁。

图片可能引起不适，

术后，黄先生经过静脉补液营养支持、益气扶正、中医中药等快速康复治疗，恢复正常流质饮食后顺利康复出院。

罗伟主治医师介绍：胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率居恶性肿瘤第二位，每年新发病例约67.9万例，且呈现年轻化趋势。

早期胃癌症状隐匿，易被误诊为胃炎或胃溃疡，一旦进展至中晚期，治疗难度显著增加，5年生存率不足30%。因此，提高公众对胃癌的认知，加强早期筛查和预防至关重要。

胃癌的早期信号

早期胃癌症状不典型，易被忽视，需警惕以下表现：

1.上腹部不适：饱胀、隐痛，饭后加重；

2.消化道症状：食欲减退、嗳气、恶心、呕吐隔夜宿食；

3.异常体征：不明原因消瘦、乏力、黑便（消化道出血）或贫血。

4.若原有胃病疼痛规律改变（如空腹痛转为持续性疼痛），应立即就医。

预防胃癌的六大措施

1. 饮食调整：限盐（每日≤5克），多食新鲜果蔬、全谷物，避免进食霉变及烟熏食品。

2. 戒烟限酒：男性酒精摄入≤25克/日，女性≤15克/日。

3. 规律作息：避免熬夜，减少夜宵，减轻胃肠负担。

4. 根除幽门螺杆菌：感染者需规范用药，家庭内分餐、使用公筷防交叉感染。

5. 治疗癌前病变：慢性萎缩性胃炎、胃息肉等患者需定期复查。

6. 定期筛查：高危人群每1-2年做一次胃镜，普通人群40岁后建议定期筛查。

健康小贴士

若出现持续上腹不适

消瘦或黑便，请立即就诊！

罗伟

主治医师

普外·疝与腹壁外科

PROFILE

主治医师，从事普外疝与腹壁外科工作10余年，曾进修于四川大学华西医院胃肠外科中心，重庆医科大学附属第一医院肝胆外科，擅长胃肠、肝胆、疝疾病微创外科，熟练掌握胃癌根治术、乳腺癌根治术、结直肠癌根治术等大型手术；腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝无张力修补术、穿孔修补术等常见病的微创治疗及各种复合伤、多发伤、急腹症以及多种普外科急症的诊断及治疗。